Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE POS VACINAL: RELATO DE CASO OBSERVADO EM HOSPITAL TERCIARIO DE SAO PAULO

Introdução

Introdução: Relato de caso de um paciente que evoluiu com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) como evento adverso pós vacinação (EAPV) contra a COVID19, coronavac, observado em Hospital terciário em São Paulo. A SGB é uma doença de caráter autoimune que envolve nervos periféricos. Tal relato e discussão sobre o caso se fazem necessários, visto que a SGB é uma afecção neurológica de baixa incidência e EAPV graves, além da escassez de casos documentados desta síndrome como evento adverso vacinal e, mais especificamente, pós vacina contra a COVID-19

Objetivos

Objetivos: O intuito deste trabalho é relatar a evolução do quadro clínico, de exames laboratoriais e de imagem, bem como auxiliar profissionais de saúde na condução de casos semelhantes que possam vir a suceder

Descrição do caso

Relato de caso: paciente masculino, 56 anos, foi atendido em hospital terciario, relatando queixa de parestesia em membros superiores e posteriormente membros inferiores, com piora progessiva, evoluindo com déficit motor e dificuldade de deambulação. Nega sintomas respiratórios ou alterações de hábito urinário e intestinal. Teve início dos sintomas no dia 01-04-2021 e recebeu a primeira dose da vacina CORONAVAC contra Covid 19 no dia 08-03-2021. Ao exame físico neurológico apresentava força motora grau III em membros inferiores e grau V em membros superiores. Para confirmação da suspeita clínica foi realizado coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR), o qual apresentava-se incolor, límpido, negativo para cryptococcus spp, sífilis, herpes vírus tipo 1 e 2, observado dissociação albuminocitológica, sem aumento de células brancas sanguíneas. Solicitado rt-pcr para zika, febre do nilo ocidental, febre amarela, encefalite saint louis, dengue, chikungunya , com resultado não detectado. Diante dos exames solicitados e da hipótese diagnóstica de SGB, paciente foi internado em unidade de terapia intensiva e iniciado Imunoglobulina Humana Intravenosa (IHI), apresentando melhora de quadro. A SGB é tratada com plasmaférese e IHI, esta mais utilizada, aja vista ser mais segura e acessível

Conclusões

Conclusões: Faz-se necessário manutenção de educação permanente e continuada aos profissionais da saúde e população em geral, estes, para identificar quando devem ir ao atendimento de urgência especializado; aqueles, a fim de que possam oferecer assistência adequada (rápida e com estrutura necessária) aos indivíduos que desenvolveram quadro de emergência neurológica. Estudos demonstram SGB como efeito adverso pós vacinação.