Dados do Trabalho

Título

ESOFAGITE EOSINOFILICA E MICROBIOTA ESOFAGICA: O QUE A LITERATURA TRAZ SOBRE O ASSUNTO

Introdução

O microbioma humano tem sido objeto de estudo nos últimos anos, principalmente devido evidências recentes de sua associação com doenças inflamatórias, alérgicas e neoplásicas. A esofagite eosinofílica (EEo) é uma desordem inflamatória crônica do esôfago caracterizada por infiltração eosinofílica da mucosa, levando a sintomas clínicos de disfunção do órgão. Assim, semelhante a outras doenças alérgicas e inflamatórias, a disbiose parece exercer papel importante na patogênese da EEo.

Objetivos

O presente trabalho tem por objetivo demonstrar a existência de associação entre a microbiota esofágica e a fisiopatologia da EEo.

Delineamento e Métodos

Trata-se de estudo descritivo do tipo revisão integrativa, realizado a partir de busca nas bases de dados Medline e LILACS. Foram selecionados artigos indexados dos últimos dez anos, disponibilizados na íntegra nos idiomas inglês, português e espanhol, que mantinham estreita relação com o tema estudado.

Resultados

O aumento da incidência da EEo, especialmente em países desenvolvidos, sugere forte associação de fatores ambientais com a fisiopatologia da doença. Sabe-se que parto cesariana, prematuridade, desmame precoce e exposição a antibióticos na infância parecem aumentar o risco de EEo em crianças e adultos; o que confere à EEo uma assinatura epigenética. No que diz respeito ao papel da microbiota esofágica na etiopatogenia da EEo, os estudos analisados mostraram resultados semelhantes. Os dados encontrados demonstram presença de maior carga bacteriana em amostras do esôfago inferior de indivíduos com EEo em comparação com os controles. Além disso, existe diferença na flora esofágica dos pacientes com EEo ativa e inativa, sugerindo correlação entre a microbiota e o grau de atividade inflamatória. Alguns dos microrganismos mais encontrados foram Haemophilus (possível marcador de atividade da doença), Proteobacteria (Neisseria e Corynebacterium), Streptococcus e Bacteroidetes. Discute-se a presença de uma relação inversa entre infecção por Helicobacter pylori e EEo, de forma que uma infecção pregressa ou atual pode figurar como fator protetor para EEo.

Conclusões

Os mecanismos exatos pelos quais a microbiota contribui para deflagrar ou perpetuar o processo inflamatório na EEo ainda são incertos. Desse modo, mais estudos nessa área devem ser fomentados, uma vez que a identificação das comunidades microbianas associadas à EEo pode fornecer dados importantes sobre a etiopatogenia e o tratamento dessa condição.

Palavras Chave

Esofagite eosinofílica, microbiota, fatores de risco.