Dados do Trabalho

Título

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA: ASPECTOS SOCIAIS E ESTAGNAÇAO DO TRATAMENTO

Introdução

Introdução/Fundamentação: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), forma cutânea da leishmaniose, é uma doença infectoparasitária negligenciada e, dentre estas, a única que permanece em crescimento no mundo. O Brasil, atualmente, concentra o maior número de casos, embora subestimados. Apesar disso, seu tratamento permanece limitado pelo precário investimento em novos medicamentos e amplo espectro clínico da zoonose, estabelecendo um ciclo vicioso mútuo entre pobreza e negligência.

Objetivos

Objetivos: Analisar a estagnação do tratamento da LTA no contexto de única doença infectoparasitária negligenciada em expansão no mundo.

Delineamento e Métodos

Delineamento e métodos: Revisão de literatura narrativa. Através de ferramentas de busca foram selecionados artigos publicados em inglês ou português entre 2002 e 2021.

Resultados

Resultados: Há mais de 50 anos, o fármaco de primeira linha continua sendo o antimonial pentavalente, ainda que apresente alto potencial de toxicidade mesmo em concentrações terapêuticas. Suas reações adversas variam de sintomas leves como artralgia, mialgia, náuseas, vômitos até distúrbios graves cardíacos, hepáticos, pancreáticos, renais ou hematológicos, que demandam alteração ou suspensão do tratamento. De modo semelhante, as drogas de segunda escolha (anfotericina B e pentamidinas) têm muitos efeitos adversos e, em geral, apresentam menor eficácia. A alta toxicidade dessas drogas associada à necessidade de aplicações via parenteral requerem hospitalização e monitoramento ambulatorial semanal, dificultando a adesão à quimioterapia e prolongando o tratamento. Até agora, nenhuma vacina ou fármaco produzido foi capaz de produzir proteção de longa duração e garantir imunidade eficaz contra a leishmaniose. Nesse contexto, ao afetar majoritariamente populações pobres em países emergentes, o investimento no desenvolvimento de novos fármacos não oferece perspectiva de retorno lucrativo para a indústria farmacêutica. Aliado a isso, o amplo espectro clínico da LTA dificulta a padronização do tratamento, deixando-a fora do interesse comercial.

Conclusões

Conclusões/Considerações Finais: O atual tratamento, além de altamente tóxico, é insuficiente para erradicar a doença, contribuindo para a resistência microbiana, falha e baixa adesão terapêutica. Esse cenário, em detrimento ao desenvolvimento de uma terapêutica segura e eficaz, contribui para a manutenção da leishmaniose como a única doença negligenciada em expansão no mundo.

Palavras Chave

Palavras-chave: Leishmaniose, tratamento, doenças negligenciadas.