Dados do Trabalho

Título

GRANULOMATOSE COM POLIANGIITE: UM DESAFIO DIAGNOSTICO EM TEMPOS DE PANDEMIA DE COVID-19. RELATO DE UM CASO

Introdução

Fundamentação: A Granulomatose com Poliangiite (GPA) é uma vasculite sistêmica que acomete os vasos sanguíneos de pequeno ou médio calibre, sendo os pequenos vasos mais frequentemente acometidos que os de médio calibre, sendo assim ela pode acometer qualquer órgão sistêmico, mais comumente os pulmões e rins

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de Granulomatose com Poliangiite que teve dificuldade diagnostica durante a pandemia de COVID-19. Revisar dados da literatura em relação a GPA e a dificuldade diagnostica em pacientes com Pneumonia atípica/não resolvida em tempos de pandemia de COVID-19

Descrição do caso

Relato de Caso: Este estudo observacional descritivo relata o caso de uma paciente feminino, de 45 anos, que foi diagnosticada com COVID-19 e tratada ambulatorialmente, evoluindo semanas depois com sintomas respiratórios inespecíficos, levando-a procurar atendimento em PS, em diversas oportunidades, após vários RT-PCR negativos para COVID-19, evolui com insuficiência respiratória grave e lesão renal aguda, precisando leito de UTI, recebeu antibioticoterapia empírica e corticoterapia na hipótese de doença pulmonar infecciosa, com melhora parcial do quadro, 4 meses após investigações e nova internação foi diagnosticada com GPA e iniciado terapia imunossupressora, entrando a paciente em remissão do quadro. Neste estudo discute-se, com base levantamento bibliográfico prévio em plataformas acadêmicas, as manifestações clinicas, a abordagem diagnostica e tratamento de GPA, assim como a dificuldade de diagnóstico que a pandemia de COVID-19 trouxe para esse perfil de paciente, a mesma demostrou que além de critérios clínicos, a biopsia do tecido acometido é fundamental para o diagnóstico, e o C-ANCA é um marcador importante em pessoas com acometimento pulmonar. A Pneumonia por GPA e COVID-19 compartilham características clinicas e radiológicas, na literatura casos similares tiveram necessidade de revisitar prontuário para ampliar investigações adicionais, sendo feito o diagnostico na maioria das vezes a traves de biopsia do rim, sendo logo iniciado a terapia imunossupressora especifica, em alguns casos o uso de corticoides previo demorou o diagnóstico

Conclusões

Conclusões: A GPA deve ser um diagnostico a ser considerado em Pneumonia atípica/não resolvida, em tempos de pandemia de COVID-19, o uso de esteroides usados cobrindo possibilidade de COVID-19 pode mascarar GPA e demorar o diagnóstico

Palavras Chave

Granulomatose com Poliangiite, Vasculite, Granulomatose de Wegener, COVID-19