Dados do Trabalho

Título

TUMOR NEUROENDOCRINO DE ESOFAGO: RELATO DE CASO

Introdução

Introdução: Os tumores neuroendócrinos de esôfago (TNE) são raros, representando de 0,4% a 2% de todas as neoplasias malignas do esôfago e acometem principalmente o sexo masculino durante a quinta década de vida. Apresentam rápida disseminação visto alta agressividade e mau prognóstico influenciado pela extensão das metástases linfonodais e pela potencial invasão linfovascular. O diagnóstico é realizado de maneira incidental, visto que seus sintomas são inespecíficos sendo aproximadamente entre 60% a 80% dos casos relacionados à infiltrações secundárias, e realizado por endoscopia digestiva alta. As estratégias de tratamento dependem do tipo de tumor, grau histológico e estadiamento definidos no diagnóstico. A importância desse relato de caso é devido à raridade dos casos clínicos e à carência de estudos randomizados sobre o diagnóstico e tratamento dessa neoplasia.

Objetivos

Objetivos: Apresentar caso clínico de TNE devido a raridade dessa neoplasia.

Descrição do caso

Relato de Caso: CARF, 70 anos, sexo masculino, tabagista ativo, ex-etilista, refere dor retroesternal, associada a disfagia e perda ponderal iniciado em dezembro de 2021. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando neoplasia de esôfago, com anatomopatológico e imuno-histoquímica confirmando diagnóstico de carcinoma neuroendócrino de esôfago de alto grau. A tomografia computadorizada de tórax identificou linfonodomegalia heterogênea medindo 2,7cm paratraqueal direita compatível com infiltração secundária e espessamento parietal sólido, hipovascular, mal delimitado, com extensão de 9,2cm, no terço médio do esôfago, sugestivo de neoplasia primária, sendo estadiado como TxcN1M0. Paciente foi encaminhado à cirurgia torácica porém recusou a realização do procedimento, apesar das recomendações. Portanto, foi indicada quimioterapia de primeira linha paliativa com carboplatina + etoposídeo. Apesar de boa tolerância ao tratamento, em 2022 paciente evoluiu a óbito em decorrência da COVID-19.

Conclusões

Conclusão: O TNE é uma neoplasia rara de evolução agressiva com achados histológicos e apresentações clínicas variadas. A bibliografia disponível sobre TNE é limitada, entretanto há comprovação que a terapia combinada apresenta melhores resultados do que a monoterapia na evolução do quadro. No relato, o diagnóstico tardio aliado à recusa do paciente à intervenção cirúrgica recomendada, culminou na eletividade desse para o paliativismo.

Palavras Chave

Palavras-chave: tumor neuroendócrino, esôfago, diagnóstico tardio.