Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE VEIA CAVA SUPERIOR: UM RELATO DE CASO

Introdução

Fundamentação/ Introdução: A síndrome de veia cava superior compreende um conjunto de sinais e sintomas resultantes da invasão direta ou obstrução extrínseca da veia cava superior. Aproximadamente 73 a 97% dos casos ocorrem durante a evolução de neoplasias.

Objetivos

Objetivo: Descrever um caso de síndrome de veia cava superior associada a malignidade.

Descrição do caso

Caso: Paciente, 65 anos, sexo feminino, hipertensa, tabagista (45 maços-ano) com história de tosse seca há 30 dias associada a edema em face. Ao exame físico, auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; presença de linfonodo palpável supraclavicular direita (cerca de 2cm), pletora facial e edema de membro superior direito. Realizou Tomografia Computadorizada de tórax evidenciando lesão expansiva sólida em mediastino superior, com 5,6x4,3x8,6cm com compressão de veia inominada esquerda e veia cava superior. Diante da suspeita de neoplasia foram realizados exames de estadiamento sem lesões metastáticas. Prosseguiu-se investigação com biopsia pulmonar transparietal guiada por imagem, cujo resultado demonstrou infiltração por neoplasia maligna, com perfil imuno-histoquímico positivo dos marcadores AE1/AE3, Cromogranina A, Ki-67, Sinaptofisina e TTF-1, compatível com carcinoma de pequenas células. Biopsia de linfonodo corroborou o resultado citado. Paciente iniciou tratamento oncológico com quimioterapia (Cisplatina e Etoposídeo) e radioterapia (60Gy em 30 sessões) obtendo melhora de sintomas compressivos.

Conclusões

Conclusão/ Considerações: A Síndrome da Veia Cava superior é considerada uma emergência oncológica, caracterizando-se por: edema facial e de membros superiores, circulação colateral sobre o tronco, rubor facial e cianose. O diagnóstico é realizado com exame físico e exames de imagem, sendo indicado tratamento com radioterapia de urgência, quimioterapia ou colocação de dispositivos intraluminais como stents transitórios ou definitivos. O reconhecimento precoce de sinais de alarme é essencial para evitar complicações como edema cerebral e compressão de vias aéreas que podem comprometer ainda mais o prognóstico do paciente.

Palavras Chave

Palavras-Chave: Síndrome de Veia Cava Superior. Carcinoma de Pequenas Células. Neoplasia.