Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Baggio-Yoshinari: um relato de caso

Introdução

Introdução: A Síndrome de Baggio-Yoshinari (SBY) é uma zoonose emergente brasileira, transmitida por carrapatos infectados pelas bactérias espiroquetas do grupo Borrelia burgdorferi, em sua morfologia atípica e latente, que originam manifestações clínicas semelhantes às observadas na Doença de Lyme (DL), predominante no hemisfério norte. Apesar de atualmente ainda ser frequentemente subdiagnosticada devido ao acentuado polimorfismo clínico, os primeiros casos descritos no Brasil, ocorreram em 1992, no Estado de São Paulo, em indivíduos picados por carrapatos, e subsequentemente desenvolveram febre, eritema migratório e artrite.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso de paciente diagnosticado com SBY, abordando aspectos amplos da história da doença, epidemiologia, manifestações clínicas, aspectos imunológicos, diagnóstico e tratamento.

Descrição do caso

Descrição do caso: Homem, 61 anos, diabético, hipertenso, tabagista, obesidade grau 2, portador de valva aórtica metálica, com quadro de febre prolongada e recorrente, ocorrendo em surtos, associada a poliartralgia, mialgia, cefaleia e astenia. Sintomas iniciados após picada de carrapato, concomitante ao surgimento de lesão característica, de aspecto ovalado e hiperemiado, em topografia da picada. Sintomas cessavam com uso de analgésicos comuns e corticoide. Considerando a epidemiologia positiva, e comorbidades previas, levantou-se como hipóteses diagnosticas, a SBY, endocardite subaguda e artrite pós infecciosa. O não preenchimento dos Critérios de Duke e autoanticorpos não reagentes, descartaram as duas últimas hipóteses. As sorologias positivas para Borrelia burgdorferi, pelos métodos de ELISA e Wester Blotting, juntamente com critérios clínicos e epidemiológicos, confirmaram o diagnóstico.

Conclusões

Considerações finais: Tendo em vista os fatos expostos, a SBY por ser uma doença emergente, merece atenção da saúde pública e da comunidade científica. Difere da DL, principalmente em relação a frequência de recorrências, desordens imunológicas e produção de autoanticorpos. Ressalta-se ainda a importância da SBY como diagnóstico diferencial frente a um paciente com manifestações cutâneas ou articulares, independente de antecedentes recentes de picada por carrapatos, considerando-se que a enfermidade no Brasil pode evoluir com longo período de latência e com recidivas clínicas. Ainda que raramente fatal, é de grande morbidade quando não adequadamente diagnosticada e tratada, devido as complicações clínicas crônicas e progressivas.

Palavras Chave

Palavras-chave: Doença de Lyme; Borrelia Burgdorferi; Doença de Lyme -Símile Brasileira; Doenças transmitidas por carrapatos;