Dados do Trabalho

Título

PERFIL EPIDEMIOLOGICO E EVOLUÇAO CLINICA DAS INTERNAÇOES POR HEPATOPATIA CRONICA, ENTRE 2019 E 2022, EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO

Introdução

O fígado desempenha diversas funções para manter a homeostase. Vários distúrbios podem gerar lesão hepática e a persistência do insulto ao parênquima leva à doença hepática crônica (DHC). A cirrose hepática marca o estágio final desse processo. Devido a expressiva morbimortalidade da DHC e das suas complicações, este estudo é relevante para a obtenção de dados epidemiológicos, de evolução clínica e de desfechos das internações por DHC.

Objetivos

Avaliação do perfil epidemiológico, complicações e desfechos dos pacientes internados por DHC em um hospital universitário.

Delineamento e Métodos

Realizado um estudo epidemiológico observacional e retrospectivo, através da coleta de dados dos prontuários médicos entre março de 2019 a março de 2022.

Resultados

Em uma amostra de 97 pacientes, 67% eram homens e 32% mulheres, com média de idade de 58 anos (DP 11,51). Acerca da variável raça, 79,3% eram brancos, 6,1% pretos e 14,44% pardos. Quanto a escolaridade, 8,2% eram analfabetos, 45,3% concluíram o ensino fundamental I, 22,6% o fundamental II, 18,5% o ensino médio e 5,1% possuíam ensino superior completo. A principal etiologia encontrada foi a relacionada ao álcool (58,6%), seguida da infecção pelo vírus C (13,4%). As complicações estudadas foram ascite, encefalopatia e hemorragia digestiva alta (HDA). Ascite se manifestou em 81,44% da amostra e 31,64% destes evoluíram para óbito, associação significativa (p=0,029). Encefalopatia em 69% e HDA em 31,95%, ambas sem significância estatística. Em relação aos óbitos (N=25), a média de idade foi de 60,35 anos. Dentre as altas, a média de idade foi de 57,14 anos. O escore MELD médio dos pacientes que evoluíram para óbito foi de 26,31 e nos vivos de 14,67, dado em consonância com a literatura vigente a respeito de MELD versus desfecho

Conclusões

O perfil dos pacientes internados eram homens, brancos, com média de idade de 58 anos e com baixo nível de escolaridade.Como etiologia principal tem-se o alcool, seguido , pela infecção pelo vírus C. Grande parte evoluiu com as principais complicações da cirrose. Óbitos foram menos frequentes comparado ao seguimento ambulatorial.Nos pacientes com MELD elevado o número de óbitos foi maior. A HC e a sua via final, a cirrose, repercutem de forma significativa na qualidade de vida dos pacientes, tornando-os ainda mais graves quando evoluem com as complicações.

Palavras Chave

Cirrose hepática, Ascite, Álcool, MELD