Dados do Trabalho

Título

NEUROCRIPTOCOCOSE RELACIONADA A INFECÇAO PELO VIRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) ataca mais precisamente os linfócitos T CD4+, onde a infecção por este agente pode resultar na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS, sendo considerado problema de saúde pública. A criptococose é uma micose sistêmica cujo agente etiológico, o fungo Criptococcus neoformans, pode apresentar-se nas variedades neoformans e gatti. O patógeno encontra no sistema nervoso central - SNC, um ambiente favorável, soma-se a isso a baixa resposta inflamatória e baixa atuação do complemento nesse sistema.

Objetivos

Relatar um caso de Neurocriptococose em Paciente vivendo com HIV da cidade de Araguaína-TO.

Delineamento e Métodos

Pesquisa descritiva com relato de caso de um paciente do sexo masculino, 19 anos, ocorrido no estado do Tocantins. A coleta dos dados clínicos deu-se através da consulta de informações e exames presentes no prontuário.

Resultados

Paciente 19 anos com história de uso de drogas ilícitas, vivendo com HIV em uso de Terapia Antirretroviral - TARV há 6 meses, procedente do município de Guaraí-TO e contra-referenciado a um hospital em Araguaína-TO. Início de sintomas com quadro de cefaleia, que tornou-se mais severa resultando em delírio e perda de força dos membros inferiores. Neurocriptococose confirmado por pesquisa de fungo no líquido cefalorraquidiano - LCR, a ressonância magnética evidenciou sinais de redução volumétrica encefálica de aspecto não habitual para a faixa etária podendo estar relacionado a doença de base. Tratamento à base de Anfotericina B3 mg/kg/dia + Flucitosina 100 mg/kg/dia 6/6h, mantendo-se a TARV: Tenofovir desoproxila + Lamivudina + dulotegravir, houve episódio de crise convulsiva no decorrer do tratamento além de perda ponderal de 10kg em cerca de 60 dias, cabe destacar que nas regiões Norte e Nordeste do Brasil predominam casos de criptococose em indivíduos sem evidência de imunodepressão, pela variedade C. gattii.

Conclusões/Considerações Finais

O adolescente apresenta-se como ser vulnerável, consequência de sentimentos de imunidade e onipotência típicos da idade. O presente estudo demonstrou uma das possibilidades patológicas que o paciente portador do HIV, sem manejo adequado, pode estar predisposto a desenvolver ao longo da evolução da doença e a suas diversas associações.

Palavras Chave

HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). Criptococose. Neurocriptococose.

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