Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: ANGINA DE LUDWIG

Fundamentação teórica/Introdução

Com a capacidade de resultar em rápida progressão e complicações graves se não for tratada adequadamente, a Angina de Ludwig é uma infecção bacteriana aguda que afeta os espaços submandibulares e sublinguais. Inflamação e edema dessas áreas são sinais comuns da doença e podem facilmente levar ao comprometimento das vias aéreas e ao desenvolvimento de sepse.

Objetivos

Relatar o caso de uma paciente com angina de Ludwig. Alertar sobre as consequências e a evolução desfavorável desta doença, além da necessidade de antibióticos de amplo espectro para o tratamento.

Delineamento e Métodos

Relato de caso, retrospectivo, observacional. As informações deste trabalho foram obtidas por revisão do prontuário, entrevista com a paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura.

Resultados

Paciente feminina, 28 anos, branca. Admitida em hospital de alta complexidade do Vale do Itajaí, queixando-se de odinofagia e disfagia. Na oroscopia, foram visualizadas placas, sendo prescrito azitromicina e sintomáticos. Retornou após três dias com piora do quadro de odinofagia associado à febre. Optado, então, por associar ao tratamento penicilina G benzatina. No dia seguinte, acabou sendo internada com piora do quadro e persistência da febre, sendo admitida na enfermaria com escalonamento da antibioticoterapia para Ceftriaxona. Durante a internação, evoluiu com quadro de insuficiência respiratória aguda e parada cardiorrespiratória por hipóxia, durante 2 minutos, em atividade elétrica sem pulso, com retorno da circulação espontaneamente. Com isso, necessitou de leito de unidade de terapia intensiva por 19 dias, onde foi realizada traqueostomia. Além de ceftriaxona, foi associada à vancomicina. Após 33 dias de internação paciente evoluiu com retirada da cânula de traqueostomia e alta hospitalar.

Conclusões/Considerações Finais

Até hoje, a angina de Ludwig continua sendo uma infecção de alto risco, que pode ser fatal se não for devidamente reconhecida e tratada. Complicações como sepse e asfixia devido à obstrução das vias aéreas ocorrem com frequência e podem levar à morte. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado têm o potencial de resolver a infecção sem consequências mais graves.

Palavras Chave

Angina de Ludwig, traqueostomia, drenagem de abscesso.

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