Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE CROHN: DA COMPLEXIDADE DIAGNOSTICA ATE O TRATAMENTO

Fundamentação teórica/Introdução

A doença de Crohn é uma desordem inflamatória crônica, assimétrica e transmural do trato gastrointestinal, caracterizada por episódios recorrentes de inflamação que podem afetar qualquer parte desde a boca até o ânus. Seus sintomas variados e a natureza crônica da doença tornam seu diagnóstico e tratamento um desafio clínico.

Objetivos

Relatar um caso de um paciente diagnosticado com Doença de Crohn e seu manejo clínico.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso, entrevista com o paciente e revisão de literatura.

Resultados

Paciente do sexo feminino, 32 anos, professora, tabagista, sem doenças prévias foi diagnosticada com doença de Crohn há 2 anos. A sintomatologia iniciou-se com dores abdominais recorrentes após refeições, diarreia crônica e perda de peso não quantificada. Em consulta ambulatorial queixava-se de febre, astenia, dor abdominal, e em alguns episódios a presença de sangue nas fezes durante a evacuação. Ao exame físico: REG, desidratada, abdômen distendido, hipertimpânico e dor difusa. Para investigação, foram solicitados exames laboratoriais como hemograma evidenciando anemia, Proteína C reativa elevado , coprocultura normal, marcadores sorológicos anticorpo anti -neutrófilo (P-ANCA ) negativo, Anticorpo anti - Sachharomyces cerevisiae (ASCA) IgA e IgG reagente, além disso, orientada a realizar uma colonoscopia, a qual revelou áreas de inflamação e úlceras na mucosa intestinal em íleo terminal e no cólon, compatíveis com a Doença de Crohn. Iniciou tratamento com Prednisona 20mg uma vez ao dia para queda da inflamação aguda do caso e imunomoduladores para remissão a longa data. Orientada a seguir em acompanhamento com nutricionista para esquema de dieta específica. Ao retorno, demonstrava melhora clínica, com redução da sintomatologia, normalização do padrão evacuatório e ganho de peso. Para acompanhamento da evolução da doença foi realizada uma nova colonoscopia que evidenciou áreas de cicatrização das úlceras, comprovando a eficácia do tratamento.

Conclusões/Considerações Finais

A doença de Crohn é uma condição complexa e crônica de origem desconhecida que requer uma abordagem multidisciplinar para o seu manejo. Ainda que sua causa exata permaneça desconhecida, o tratamento focado na redução da inflamação e no controle dos sintomas pode proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes, permitindo uma gestão mais efetiva da doença ao longo do tempo.

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