Dados do Trabalho


Título

RETARDO DE CRESCIMENTO, DISMORFIAS DE FACE E HIPOPLASIA IMPORTANTE DAS UNHAS: ACHADOS RELACIONADOS A EXPOSIÇAO GESTACIONAL A HIDANTOINA

Fundamentação teórica/Introdução

A hidantoína, também chamada de fenitoína, é uma medicação amplamente utilizada para quase todos os tipos de crises convulsivas, sendo que seu uso durante a gestação está associado a um padrão de malformações conhecido como síndrome da hidantoína fetal, que acomete cerca de 5 a 10% dos fetos expostos à medicação.

Objetivos

Relatar achados relacionados à exposição gestacional à hidantoína.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

A paciente nasceu de parto normal, com 34 semanas de gestação, pesando 1670 g, medindo 40cm, com perímetro cefálico de 29 cm e escores de Apgar de 7 e 8. A mãe era portadora de Schwannoma, sendo que necessitou utilizar durante a gestação diversas medicações, incluindo a fenitoína devido às crises convulsivas. A gestação evoluiu com oligodramnia grave. A criança era a sua primeira filha. Logo ao nascimento, notaram-se as anormalidades de unhas na criança. No seu exame físico, evidenciou-se retardo de crescimento, microcefalia, orelhas em fauno e hipoplasia importante das unhas das mãos (especialmente dos quartos e quintos dedos) e dos pés. A ecocardiografia foi normal. O exame de cariótipo também foi normal. A criança evoluiu, até cerca dos 2 anos, com adequado desenvolvimento neuropsicomotor.

Conclusões/Considerações Finais

Fetos expostos à hidantoína durante a gestação podem nascer apresentando achados físicos, que se relacionam à ação teratogênica desse anticonvulsivante, constituindo a síndrome da hidantoína fetal. Este padrão de alterações costuma usualmente acometer o sistema nervoso central, as estruturas da face e a extremidade dos dedos (em especial, as unhas).

Palavras Chave

Hidantoína, epilepsia, gestação, teratogenicidade.

Arquivos

Área

Clínica Médica

Categoria

Relato de Caso

Instituições

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE PORTO ALEGRE - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

RAFAELA DALL ARA NEGRI, GABRIELA KLEIN HERWIG, VALENTINA STEFFENS BRACHT, CAROLINA DE MOURA MAROLLI , MAURÍCIO ROUVEL NUNES