Dados do Trabalho

Título

RELATO DE FEBRE TIFOIDE EM PACIENTE COM NEOPLASIA HEMATOLOGICA NO ESTADO DO AMAZONAS

Fundamentação teórica/Introdução

A febre tifoide é uma doença infecciosa, causada pela bactéria Salmonella enterica serovar Typhi, transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados, no qual os sintomas incluem febre alta, dores de cabeça, fraqueza, perda de apetite e manchas rosadas no tronco. Embora, seja uma enfermidade conhecida, sua manifestação concomitante com a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é rara na literatura.

Objetivos

Relatar o caso de paciente com LMA e febre tifoide para elucidar a importância de exames de rastreio pré-quimioterapia, a fim de evitar infeções oportunistas em paciente imunossupremido.

Delineamento e Métodos

Neste trabalho foi realizado um relato de caso, retrospectivo e observacional do paciente, através de atendimentos com o mesmo e revisão do prontuário.

Resultados

Paciente do sexo masculino, 64 anos, pardo, com comorbidades prévias (LMA, diabetes mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática), procedente da cidade de Terra Santa – Pará, realizou viagem de barco até a cidade de Manaus para indução quimioterápica, devido a LMA, na Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Durante a internação, o paciente apresentou dificuldade de aceitação alimentar, febre, calafrios, tosse produtiva, diminuição da saturação, astenia, artralgia, e presença de fezes liquidas, sem muco ou sangue. No exame físico, a ausculta cardíaca encontrava-se sem alteração, a ausculta respiratória com presença de murmúrios vesiculares diminuídos e estertores crepitantes em ambas as bases, e a inspeção abdominal: fígado palpável há 4 cm do rebordo costal. Após realização de exames de rastreio infeccioso pré-quiomioterapia houve alteração positiva na hemocultura para Salmonella paratyphi B. Dado início ao tratamento de Febre Tifóide, com uso de Ciprofloxacina 500 mg, 12 em 12 horas, por 10 dias, e retardo do início da indução quimioterápica, até a negativação da hemocultura. Após tratamento das patologias, o ciclo de indução quimioterápica foi realizado, com boa resposta do paciente, o qual evoluiu com alta hospitalar com encaminhamento ambulatorial do tratamento onco-hematologico.

Conclusões/Considerações Finais

Nesse relato foi observado um paciente imunossuprimido, devido a LMA, com exposição epidemiológica (viagem de barco) a febre tifoide. Logo, é importante salientar que exames pré-quimioterapia é de extrema necessidade, já que esse paciente seria submetido a protocolo de aplasia medular, com maior suscetibilidade a infecção oportunista.

Palavras Chave

Leucemia mieloide aguda; Febre tifoide; Salmonella enterica sorotipo typhi

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