Dados do Trabalho

Título

HERPES-ZOSTER DISSEMINADO APOS ADMINISTRAÇAO DE RITUXIMABE EM PACIENTE PORTADOR DE LINFOMA DE HOGDKIN: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

De acordo com Silva (2022), a Herpes Zóster é uma doença infecciosa que cursa de forma aguda, imunoprevenível, altamente contagiosa e tendo como o agente etiológico o vírus varicela-zoster (VVZ). Tem como característica a presença de febre e vesículas disseminadas, possuindo como característica clínica o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas formas evolutivas de máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas, acompanhadas de prurido. A reativação da infecção latente pelo VVZ, manifesta-se como erupções cutâneas ou bolhas, prurigino-dolorosas que normalmente acompanham um hemi-dermátomo.

Objetivos

Relatar um caso de Herpes Zoster disseminado, sua evolução e desfecho clínico, em um paciente imunossuprimido por uso contínuo do Rituximabe.

Delineamento e Métodos

O estudo foi realizado em forma de relato de caso, no qual se desempenhou uma análise completa de um paciente, passando pelos aspectos clínicos, sintomatológicos, físicos, laboratoriais e imagem. O sigilo das informações coletadas foi mantido, o que corrobora a confidencialidade dos dados.

Resultados

Paciente R.F., masculino, 45 anos, em tratamento prévio para esquizofrenia e Linfoma de Hogdkin, em uso de Rituximabe, com boa resposta terapêutica. Procurou atendimento, com queixa de lesões em região de face, auricular e tórax com evolução de sete dias, após terapêutica com imunomodulador. Apresentava lesões de fundo hiperemiadas, com crostas e bolhas dolorosas e pruriginosas em face, cervical, pavilhão auditivo e escápula de hemicorpo à esquerda. Além de saída de secreção purulenta de ouvido esquerdo e lesões vesiculares e papulosas pruriginosas em membros, abdome e tórax. Diante das características clínicas, foi solicitado tomografia computadorizada para descartar quadro associado de mastoidite, sem alteração significativa. Iniciou-se o tratamento em isolamento hospitalar, com itraconazol, aciclovir e piperacilina-tazobactam, tendo alta hospitalar com 11 dias de internação e remissão do quadro.

Conclusões/Considerações Finais

Observando o curso do caso relatado, houve uma melhora e remissão satisfatória do quadro clínico, necessitando de manejo de distúrbios hidroeletrolíticos e outras medidas de suporte. Porém evoluindo com melhora das lesões e alta hospitalar. Diante disso, chamasse a atenção para a apresentação atípica de herpes-zóster disseminado, decorrente da imunossupressão causada pelo Rituximabe em um paciente em tratamento de Linfoma de Hogdkin.

Palavras Chave

Herpes Zoster disseminado, imunossupressão, Rituximabe, Linfoma de Hogdkin

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