Dados do Trabalho

Título

HEMOSSIDEROSE PULMONAR IDIOPATICA, UM ALERTA AO RARO DIAGNOSTICO E USO DE CORTICOIDE.

Fundamentação teórica/Introdução

A hemossiderose pulmonar idiopática (HPI) é uma doença rara, de etiologia desconhecida, caracterizada com hemoptise, anemia ferropriva e infiltrados pulmonares difusos na tomografia (TC). Assim como, o tratamento base é o uso de corticoide (CTC).

Objetivos

Alertar sobre raridade do diagnóstico e descrever um caso de descompensação da HPI e seu tratamento.

Delineamento e Métodos

Foi produzido um relato de caso analisando às manifestações clínicas e laboratoriais, conduta e desfecho. Revisado o prontuário de hospital do Sul de Santa Catarina com diagnóstico de HPI.

Resultados

Paciente feminina, 28 anos, branca, com diagnóstico de HPI desde 2004, em uso diário de Miflonide, chega em um hospital de emergência sul-catarinense, no dia 28/02/2023, com queixas de náuseas, tonturas, escarros hemoptoicos. Realizados exames laboratoriais com hemoglobina de 15,20 g/DI e hematócrito 41,30%, sem apresentar alterações hemodinâmicas, exame físico e sinais vitais sem particularidades. Foi conduzida a TC que apontou formações císticas do espaço aéreo, atelectasias laminares esparsas e opacidades em vidro fosco difusas centrolobular bilaterais, relacionado a pneumonite por hipersensibilidade subaguda ou pneumonia intersticial descamativa, compatível a doença de base HPI. Posteriormente, paciente foi internada e mais tarde apresentou novo episódio de hemoptise, de aproximadamente 100 mL, e na intercorrência foi iniciado CTC. Um dia após, realizou ultrassonografia (USG) de abdome total, sem particularidade; assim como USG transvaginal. Neste mesmo dia, paciente apresentou dessaturação e breve episódio de tontura e desconforto torácico com alívio espontâneo. No dia 03/03/2023, paciente recebeu alta com CID de 106 (infecções agudas das vias aéreas superiores de localizações múltiplas e não especificadas. Paciente referiu melhora da hemoptise e dos demais sintomas após tratamento com CTC.

Conclusões/Considerações Finais

Foi apresentado um caso de HPI, uma doença rara, em paciente jovem, o qual diverge da epidemiologia, pois a maioria dos casos apresenta-se em crianças. Além disso, foram vistos sintomas clássicos, como a hemoptise e infiltrados pulmonares . Como se trata de uma doença rara e de diagnóstico de exclusão é importante reconhecer sinais e sintomas da descompensação da HPI, assim como a terapêutica. Dessa forma, a abordagem realizada com o uso de CTC durante a internação do paciente trouxe melhora clínica e bom prognóstico, o que vai de encontro à literatura atual.

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