Dados do Trabalho
Título
DERRAME PLEURAL: USO DOS CRITERIOS DE LIGHT COMO FATOR CONFUNDIDOR DE DEFINIÇAO DE EXSUDATO: RELATO DE CASO.
Fundamentação teórica/Introdução
O derrame pleural (DP) é caracterizado como acúmulo de líquido excessivo no espaço pleural, podendo ser decorrente de diversas causas. Apesar dos critérios de Light, na maioria das vezes, serem o primeiro grande diferenciador dentre as etiologias exsudativas e transudativas de derrame, ela possui especificidade baixa, portanto, apenas o seu uso pode comprometer o diagnóstico etiológico, e por conseguinte, o tratamento subsequente. Portanto, torna-se fundamental um exame clínico detalhado e utilização de outros exames na abordagem inicial diagnóstica de causas de derrame pleural.
Objetivos
Relatar que os critérios de Light funcionam como importante método de análise para diferenciação entre derrame pleural transudativo e exsudativo, porém existem outros critérios mais específicos, que, juntamente com história clínica do paciente, são fundamentais para o diagnóstico nosológico final.
Delineamento e Métodos
O presente estudo consiste um relato de caso, cujas informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário e dos resultados de exames laboratoriais da enfermaria, entrevista com a paciente e revisão da literatura.
Resultados
Relata-se o caso de uma paciente de 52 anos com histórico de hepatopatia crônica (DHC) Child- Pugh B, Meld-Na 13, no qual foi internada após consulta ambulatorial devido aumento de volume ascítico e febre intermitente, para investigação de etiologia de febre, ajuste de diureticoterapia e determinação de causa de derrame pleural achado acidentalmente. Esse relato tem como objetivo trazer para discussão um caso comum na rotina médica, abordando a necessidade de conhecimento dos fatores etiológicos e diagnósticos sindrômicos em derrame pleural.
Apesar de a paciente apresentar fatores de risco para presença de DP transudativo de etiologia hipertensão portal, devido hepatopatia hepatoesplênica de provável esquistossomose, a presença de um critério de Light corroborou para um raciocínio clínico inicial exsudativo de etiologia.
Conclusões/Considerações Finais
A Síndrome de Derrame Pleural nem sempre se constitui de um valor etiológico fácil de ser elucidado. É fundamental o médico estar atento quanto aos diversos fatores causais e ser capaz de estabelecer os critérios diagnósticos a serem realizados. Aliado a isso, a clínica do paciente e suas comorbidades devem ser somadas e levadas em conta na hora de estabelecer um diagnóstico correto
Palavras Chave
Derrame pleural, Ascite, Diferencial, Hidrotórax hepático
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Relato de Caso
Autores
FLORA DE SOUZA BRANDAO DOS REIS, MATHEUS MILLER CAVALCANTE DE CARVALHO LACERDA , JOÃO VICTOR CLEMENTE VIEIRA DOS SANTOS , GABRIELLE CHRISTINE ROCHA SOUZA, JOSÉ ELIMARIO CARDOZO DA SILVEIRA