Dados do Trabalho
Título
TUBERCULOSE UROGENITAL: UM RELATO DE CASO
Fundamentação teórica/Introdução
Introdução: A tuberculose é uma infecção prevalente no Brasil que pode se apresentar nas formas pulmonar e extrapulmonar, sendo o trato geniturinário um dos possíveis focos de acometimento, com maiores chances de se estabelecer em pacientes já imunodeprimidos por outra patologia.
Objetivos
Objetivos: Relatar um caso de tuberculose urogenital em paciente com quadro de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC).
Delineamento e Métodos
Delineamento e Métodos: Trata-se de um trabalho no formato Relato de Caso.
Resultados
Relato de caso: Paciente feminina, 78 anos, portadora de hipotireoidismo, doença cardiovascular e anemia crônica. Procura atendimento devido a quadro de disúria e polaciúra há cerca de 10 meses. Nega sintomas sistêmicos. Nega isolamento de bactéria causadora da infecção, a despeito de múltiplas culturas de urina realizadas. Sem resolução do quadro, apesar do uso de diversos antibióticos. Exame de urina com leucocitúria, hemograma com presença de linfocitose (19.195¬/mm³) e anemia. Realizada ponta de dedo, com evidência de linfócitos maduros na periferia e manchas de Gumprecht, sendo a LLC confirmada em exame de imuno-histoquímica. Tomografia de abdome e pelve com dilatação pielocalicinal e dilatação ureteral à esquerda, sem identificação de fator obstrutivo, associadas a espessamento urotelial deste lado. Diante de um quadro de disúria crônica em paciente possivelmente imunodeprimida pela LLC, e exames de cultura urinária negativos, solicitada pesquisa de BAAR em urina, apresentando positividade na segunda e na terceira amostras coletadas. Cultura de micobactéria na urina positiva para Mycobacterium de complexo tuberculosis. Realizada passagem de duplo J previamente ao início do tratamento, devido ao risco de estenose das vias urinárias. A paciente recebe alta em uso de esquema Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol, com seguimento ambulatorial.
Conclusões/Considerações Finais
Considerações Finais: A tuberculose urogenital é mais prevalente em homens, entre 20 e 50 anos, apresentando baixa sensibilidade em exames diagnósticos, fatos que divergem do caso apresentado, com paciente feminina, idosa e com exames diagnósticos precocemente positivos, tornando o estudo ainda mais relevante. A tuberculose urogenital é uma doença de evolução insidiosa e difícil diagnóstico, podendo ser suspeitada na presença de sintomas urinários persistentes e piúria estéril. Sintomas sistêmicos são infrequentes. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento adequado e prevenção de complicações graves.
Palavras Chave
Tuberculose, Tuberculose urogenital, Tuberculose renal, Mycobacterium.
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Relato de Caso
Autores
MONICA PALOS BARILE, MARTA JUNQUEIRA REIS FERRAZ