Dados do Trabalho

Título

AVCI COMO COMPLICAÇAO DA COVID-19: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Em pacientes diagnosticados com a COVID-19, conforme publicações recentes da China, França e Nova York, há a probabilidade de que o risco para eventos de AVCi possa ser aumentado [FRIDMAN,2020]. Conforme o estudo de coorte realizado por Merkler et. al. em 2020, 31 entre 1683 pacientes (1.8%; 95% CI, 1.3%- 2.6%) tiveram um evento de AVCi durante a hospitalização pela COVID-19. Esse trabalho tem como finalidade relatar o caso da paciente, a fim de relacionar a COVID-19 com o AVCi.

Objetivos

Descrever o caso paciente e como a Covid-19 pode estar relacionada ao Acidente Vascular Cerebral
Descrever os fatores que predispõem ao AVCi da Covid-19
Detalhar a evolução da doença da paciente
Caracterizar o tipo de AVCi e acometimento anatomopatológico da doença

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso, um estudo descritivo.
Os Dados utilizados se encontram no Laboratório São Camilo e no Hospital São Marcos em Maringá-PR, que foram disponibilizados mediante aprovação da paciente e do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) pelo número CAAE: 46995321.0.0000.5539.

Resultados

Paciente feminino 33 anos com historico de migranea, sem outras comorbidades prévias, deu entrada no PA no dia 08/01/21 com cefaleia de forte intensidade do lado esquerdo, dor com irradiação para pescoço, apresentou nauseas e vomitos e Swab RT PCR positivo para COVID.
Evoluiu no 3º dia de internação com hemiparestesia a direita. Na RNM apresentou imagens compativeis com focos isquemicos embolicos (AVCi) e dissecção da A. Vertebrar Esquerda. Reversão do quadro completo com Enoxaparina em dose plena e no 9º dia de internação apresentou melhora dos sintomas e teve alta hospitalar com prescrição de rivaroxabana por 28 dias.

Conclusões/Considerações Finais

A fisiopatologia ainda não está bem estabelecida, mas está bem clara a relação com a hipercoagulabilidade, hiperviscosidade sanguínea e aumento de substâncias como o fibrinogênio, D-dímero, Fator de Von Willebrand, citocinas inflamatórias e fator VIII de
coagulação, que aumentam a lesão endotelial e propiciam a trombogênese e Doenças vasculares isquêmicas como o AVC.
Os atuais estudos reforçam a possibilidade de que os casos graves de COVID-19 (que necessitam de internamento em UTI), podem aumentar muito o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, porém ainda se faz necessário mais estudos que abordem a apresentação atípica da paciente do relato de caso, que apresentou um caso leve de COVID-19, sem necessidade de internamento em UTI e mesmo assim evoluiu com AVCi e dissecção de A.vertebral

Palavras Chave

transtornos cerebrovasculares, Ictus Cerebral, SARS-CoV-2, Dissecação da Artéria Vertebral

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