Dados do Trabalho

Título

VASCULITE DE PEQUENOS VASOS E INSUFICIENCIA CARDIACA: UM RELATO DE CASO.

Fundamentação teórica/Introdução

A Vasculite de pequenos vasos  é caracterizada por variado espectro de lesões cutâneas, sendo a púrpura palpável a lesão dermatológica mais comum. Em geral, a pele é frequentemente o único órgão envolvido, porém pode haver comprometimento sistêmico e as lesões cutâneas representam o sinal inicial desse envolvimento.

Objetivos

Descrição e análise de caso ocorrido em serviço de  clínica médica a fim de abordar caso com embasamento  na literatura médica  e auxiliar a comunidade científica com a elucidação diagnóstica de casos semelhantes. 

Delineamento e Métodos

Relato de Caso.

Resultados

Paciente do sexo feminino, 32 anos, 135 kg, admitida no Hospital com história de lesões em membros inferiores e edema. Relata dispneia progressiva, paciente com Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica e Câncer de Tireóide anteriormente, relato de isquemia cardíaca aos 23 anos, sem tratamento invasivo, paciente nega cateterismo. Relata tireoidectomia há 03 anos por câncer de tireoide com padrão folicular. Encaminhado à emergência com hipotensão e ortopneia, necessitando de drogas vasoativas. Realizada biópsia de pele, resultando em vasculite leucocitoclástica e púrpura extensa. Exames laboratoriais alterados: Hormônio Estimulante da Tireóide :13. Ecocardiograma com aumento moderado das câmaras cardíacas esquerdas, aumento moderado do átrio direito, aumento da massa ventricular esquerda. Hipocinesia difusa nos ventrículos esquerdo e direito. fração de ejeção de 24%. 

Conclusões/Considerações Finais

Há como principal hipótese diagnóstica vasculite de pequenos vasos, o que explicaria a isquemia da artéria coronária aos 23 anos de idade, além disso, aproximadamente 03 anos sem reposição de levotiroxina, sofreu deformidades cardíacas graves, visto que a levotiroxina altera a genicidade de expressão dos cardiomiócitos, bem como alterações diastólicas, gerando insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. 

Palavras Chave

Hipotireoidismo , Insuficiência Cardíaca , Vasculite .

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