15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL NA UTI POR MEIO DE CUIDADOS PALIATIVOS EM UM RECÉM NASCIDO DIAGNOSTICADO COM SÍNDROME DE EDWARDS

Introdução/Fundamentos

A Síndrome de Edwards (SE) é resultante devido a trissomia do cromossomo 18, onde a expectativa de vida se encontra entre 1-2 meses. Visto isso, é de suma importância os cuidados de uma equipe multiprofissional para proporcionar uma melhor qualidade de vida.

Objetivos

Enaltecer a importância de uma equipe multiprofissional nos cuidados de um RN com Síndrome de Edwards.

Caso

O recém-nascido, sexo masculino, foi admitido no serviço de saúde com 35 semanas por meio de parto cesariano indicado devido a USG obstétrica evidenciar microcefalia com presença de cisto no encéfalo; peso de 2,3 kg; APGAR 2/8; oriundo do interior do Pará; mãe realizou apenas 1 consulta pré-natal e relata consanguinidade. Ao exame físico no momento do nascimento foi observado a presença de micrognatia; pé torto bilateral; microcefalia; malformação do pavilhão auricular; implantação baixa de orelhas; prega semiesca; dedos das mãos fechadas com dedos superpostos; não faz abdução do quadril; ausência de testículo em bolsa escrotal. Foi realizado a pesquisa de TORCHS, sendo todos não reagentes. Contudo, no exame de cariótipo em sangue periférico foi evidenciado a trissomia do cromossomo 18. Durante o período de 88 dias na UTI, o RN apresentou crises convulsivas, sendo necessário a administração de fenobarbital como medida de proteção do SNC e da realização de uma Tomografia Computadorizada do crânio, a qual evidenciou Holoprosencefalia alobar. Ademais, faz o uso profilático de antibiótico para septicemia. No Ecocardiograma demonstrou uma Cardiopatia Congênita de Hiperfluxo Pulmonar, sendo necessário de fazer o uso de Furosemida, Espironolactona e Captopril. O lactente ficou sob Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) com PINSP mínima de 15 cmH2O e máxima de 18 cmH2O; PEEP constante em 6-7 cmH2O; FIO2 entre 40- 25% até o 88º dia, fazendo com que a saturação se mantivesse acima de 96%. Outrossim, a equipe de Fisioterapia seguiu fazendo estímulo sensório-motor para prevenir encurtamentos e deformidades osteomioarticulares; manobras de reexpansão pulmonar, higiene brônquica, aspirações do TOT e das VAS, com saída de grande quantidade de secreções mucosanguinolentas.

Conclusões/Considerações finais

Diante do quadro clínico, das metas e das condutas expostas, a atuação multiprofissional em uma criança com Síndrome de Edwards é essencial para promover um melhor prognóstico e um cuidado humanizado.

Palavras-chave

Recém-nascido; Síndrome de Edwrads; Abordagem Multiprofissional

Área

Clínica Médica

Instituições

Universidade do Estado do Pará - Pará - Brasil

Autores

Heruenna Castro da Silva Conceição, Danilo Jun Kadosaki, Gabrielli Andreza Gomes Carrera, André Gustavo Moura Guimarães, Andrea Bayma Pinheiro