15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

DERMATITE HERPETIFORME EM PACIENTE CELÍACO: RELATO DE CASO.

Introdução/Fundamentos

A doença celíaca é uma patologia auto-imune que afeta 0,5-1% da população mundial e pode apresentar manifestações extra-digestivas, como por exemplo a Dermatite Herpetiforme (DH) ou doença de Duhring Brocq.

Objetivos

Apresentar uma forma atípica dermatológica da doença celíaca.

Caso

Paciente, 32 anos, masculino, casado, apresenta-se com quadro de erupções cíclicas pápulo vesiculares pruriginosas e dolorosas em região dérmica de cotovelos, nádegas, couro cabeludo e joelho. Além disso, refere episódios de empachamento, com diarreia esporádica, sem distensão abdominal e quadro de anemia intermitente desde os 6 anos de idade. A investigação laboratorial revelou positividade do anticorpo anti-gliadina e negatividade para anti-endomísio. Endoscopia digestiva alta revelou pangastrite enantematosa moderada e mucosa duodenal com enteropatia inflamatória de padrão celíaco e biópsia com alterações reativas inespecíficas. Biópsia dermatológica confirmou diagnóstico de DH, evidenciando depósito de IgA na derme papilar. Estabeleceu-se restrição absoluta ao glúten e uso de corticoide oral, sendo dapsona 300mg.

Conclusões/Considerações finais

A DH em pacientes celíacos possui baixa taxa de recidiva quando feita a restrição total ao glúten e o tratamento correto com dapsona entre 0.5-2 mg/kg por dia. No entanto, 10-15% dos pacientes ainda podem ter recidiva. Outra condição comumente associada com a DH são distúrbios auto-imunes da tireóide, sendo mais prevalente o hipotireoidismo. Além disso, estudos recentes correlacionam a DH com risco aumentado de linfoma não hodgkin.

Palavras-chave

Dermatite herpetiforme; doença celíaca

Área

Clínica Médica

Instituições

Universidade da Região de Joinville - Santa Catarina - Brasil

Autores

Patricia Andréa Simplicio , Beatriz Granelli , Luiza Domingues da Fonseca , Paulo Victor Zattar Ribeiro , Rose Terezinha Marcelino