Dados do Trabalho

Título

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal: Visão Atual.

Fundamentação/Introdução

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal é definida como uma síndrome clínica onde o coração é incapaz de oferecer a quantidade de oxigênio para os tecidos ou só o faz com elevadas pressões de enchimento ventricular esquerdo, independente de exercício físico ou repouso, apesar da fração de ejeção estar preservada. É frequente em pacientes do sexo feminino e idosos, geralmente associada à hipertensão arterial, obesidade, diabetes e fibrilação atrial.

Objetivos

Os sintomas se sobrepõem aos da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida o que torna seu diagnóstico um desafio. Por isso, a importância clinica se estudar esse tema e ter mais conhecimento a cerca dele.

Delineamento e Métodos

Análise na literatura de evidências que permitam o diagnóstico precoce, para que se garanta o tratamento adequado.

Resultados

Segundo Mc Murray et al. (2012) para diagnóstico de ICFEN existem dois modelos na prática clinica diária. O primeiro de pacientes na sala de emergência, com esta insuficiência na forma descompensada, frequentemente com quadro de edema de pulmão agudo hipertensivo associado ou não a fibrilação atrial, onde a presença de fração de ejeção do ventrículo esquerdo maior ou igual a 50% confirma o diagnóstico. O segundo, de acordo com Paulus et al. (2007), é o de pacientes ambulatoriais com queixa de dispnéia relacionada ao esforço sem evidências clínicas de congestão pulmonar ou sistêmica, frequentemente em idosos, hipertensos, utilizando diuréticos e, com múltiplas comorbidades. Já o diagnóstico pode ser feito através do ecocardiograma transtorácico com Doppler tecidual, que avalia as alterações anatômicas e funcionais do coração, além de calcular a fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. O peptídeo natriurético do tipo B, produzido pelo estresse miocárdido, é outro método capaz de auxiliar nesse diagnóstico. Estudos recentes mostram valores 60,12 p/ml, com maior sensibilidade e especificidade.

Conclusões/Considerações finais

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal é considerada uma epidemia cardiovascular emergente, atualmente representando 50% dos casos de insuficiência cardíaca. Portanto, diagnóstico e tratamento adequados são de suma importância para a qualidade de vida dos pacientes, a fim de reduzir os desfechos clínicos primários.

Palavras-chave

Insuficiência cardíaca, hipertensão, miocardio, fibrilação atrial, ventrículos do coração.

Área

Clínica Médica