Dados do Trabalho

Título

Contribuição do Teste Rápido Molecular para diagnóstico de tuberculose em casos notificados no Complexo Hospitalar Clementino Fraga

Fundamentação/Introdução

Introdução: O Teste Rápido Molecular (TRM)-TB (GeneXpert) é um teste de amplificação de ácidos nucleicos utilizado para detecção de DNA dos bacilos do complexo M. tuberculosis e triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O teste apresenta o resultado em aproximadamente duas horas em ambiente laboratorial, sendo necessária somente uma amostra de escarro. A sensibilidade em amostras de escarro de adultos é de cerca de 90%, superior à da baciloscopia, além de detectar a resistência à rifampicina, com uma sensibilidade de 95%. O TRM-TB está indicado nas seguintes situações: diagnóstico de casos novos de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, em particular em populações de maior vulnerabilidade; diagnóstico de TB extrapulmonar nos materiais biológicos já validados; triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento e triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência. O TRM está padronizado para amostras de escarro, escarro induzido, lavado broncoalveolar, lavado gástrico, líquor, linfonodos e outros tecidos.

Objetivos

Objetivo: Verificar a participação do TRM no diagnóstico de Tuberculose pulmonar em casos notificados pelo Complexo Hospitalar Clementino Fraga em 2018, a partir do livro de registro de casos.

Delineamento e Métodos

Metodologia: Todos os casos registrados no CHCF foram considerados, separando-se os casos em pulmonares e extrapulmonares. Foi verificado o número de baciloscopias positivas, TRM positivos, e os casos com ambos positivos. A contribuição de cada exame foi mensurada.

Resultados

Resultados: Foram notificados 723 casos de tuberculose pelo CHCF, sendo 228 (31,5%) do sexo feminino. A média de idade foi 38,9 ± 16,1 anos. Os casos de tuberculose pulmonar foram 632 (87,4%). Coinfecção com HIV foi confirmada em 77 casos (10,6%). A baciloscopia do escarro foi positiva em 213 casos de tuberculose pulmonar (33,7%). O TRM foi positivo em 225 casos (35,6%). Em 32 casos, ambos tanto a baciloscopia quanto o teste de escarro foi positivo. Um total de 406 pacientes teve baciloscopia e/ou teste do escarro positivo como confirmação do diagnóstico

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: O TRM já faz parte da rotina de investigação diagnóstica na tuberculose pulmonar e extrapulmonar. A disponibilidade do teste tende a facilitar o diagnóstico de tuberculose, com necessidade de menos coletas de escarro.

Palavras-chave

Palavras- chave: Teste Rápido Molecular. Baciloscopia. Tuberculose.

Área

Clínica Médica