Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DOS PROCEDIMENTOS DE AFÉRESE TERAPÊUTICA EM UM SERVIÇO DE HEMOTERAPIA

Fundamentação/Introdução

A aférese terapêutica (PLF) consiste na remoção de uma substância ou componente do sangue total de um paciente, por meio de um equipamento separador de células. O componente a ser removido é variável, dependendo do tipo de doença. A PLF está indicada em uma série de doenças, principalmente hematológicas, neurológicas, nefrológicas. Evidências que sustentam a indicação desse tratamento foram reunidas pela Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB) e Sociedade Americana de Aférese (ASFA).

Objetivos

Analisar os procedimentos de aférese terapêutica realizados em um Serviço de Hemoterapia.

Delineamento e Métodos

Estudo retrospectivo, por meio da análise de todos os procedimentos de aférese terapêutica realizados no período de agosto de 2011 a junho de 2016, em um Serviço de Hemoterapia, a partir do levantamento dos registros internos de planilhas e prontuários, verificando o total de pacientes atendidos, de procedimentos realizados, tipos de procedimentos, diagnósticos, e classificação das patologias.

Resultados

No período estudado, 53 pacientes foram submetidos a procedimentos de aférese terapêutica, totalizando 328 procedimentos; destes, 319 (97,2%) plasmaféreses terapêuticas (PLF), 7 (2,1%) leucaféreses e 2 (0,7%) plaquetaféreses terapêuticas. Ao analisar as indicações, observou-se que as patologias neurológicas foram as de maior prevalência: 34 (79,5%) síndromes de Guillain Barré (SGB), 5 (11,4%) miastenias graves, 3 (6,8%) escleroses múltiplas, e 1 (2,3%) neurite óptica. Entre as patologias hematológicas, foram observadas 3 (33,3%) púrpuras trombocitopênicas trombóticas (PTT), 3 (33,3%) leucemias hiperleucocitárias, 2 (22,2%) trombocitemias essenciais e 1 (11,1%) mieloma múltiplo. Um caso renal foi por glomeroesclerose segmentar focal, e um reumatológico por lúpus eritematoso sistêmico.

Conclusões/Considerações finais

De acordo com a análise realizada, observou-se que todos os procedimentos de aférese terapêutica executados pelo Serviço de Hemoterapia estão em concordância com critérios científicos, sendo sempre inseridos no plano de tratamento global da doença de base. Cada paciente poderá responder diferentemente aos procedimentos, o que justifica, como na maioria das condutas clínicas, o senso crítico de avaliar individualmente cada paciente tanto, no aspecto da indicação quanto na programação a ser adotada, baseados em critérios já estabelecidos, a exemplo dos indicados pela AABB e ASFA.

Palavras-chave

aférese terapêutica; púrpura trobocitopênica trombótica; hemoterapia;

Área

Clínica Médica