Dados do Trabalho

Título

Anemia e Erisipela direcionando ao diagnóstico de Leucemia Mieloide Crônica - Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

Introdução: O relato apresenta um quadro clínico atípico de Erisipela Bolhosa associado a Anemia, em que a investigação evidenciou quadro de Leucemia Mieloide Crônica (LMC) subjacente.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso atípico de LMC. Discutir relação entre Erisipela bolhosa e imunodepressão. Demonstrar a importância da investigação minuciosa do paciente.

Caso

Caso: Paciente masculino, 65 anos, tabagista, após corte em região de tornozelo direito evoluiu com quadro de erisipela bolhosa até terço médio da perna. Apresentou piora progressiva, sendo internado para realização de debridamento cirúrgico e antibioticoterapia venosa. No pós-cirúrgico, ao exame físico associado a alterações laboratoriais foi identificada anemia macrocítica. Realizada a investigação quanto as etiologias carenciais e hemolíticas. Sendo indicada a realização de biopsia de medula óssea. Evoluiu com bicitopenia: leucopenia e anemia. Houve indicação de hemotransfusão, sendo impossibilitada por questões religiosas. Como a hipótese principal era de Síndrome Mielodisplásica foi iniciada administração de eritropoietina por 1 semana, com melhora substancial da anemia. Recebeu alta hospitalar apresentando melhora do quadro de erisipela, sendo encaminhado para acompanhamento ambulatorial com hematologia. O análise do mielograma não foi diagnóstico e o histopatológico da medula óssea foi de Neoplasia Mieloproliferativa. Foi solicitado a investigação das mutações do JAK2 e BCR-ABL. Em uma semana, após quadro de dor torácica súbita veio a óbito, por provável embolia pulmonar.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: A manifestação atípica da Erisipela bolhosa foi promovida pelo quadro de base, até então desconhecido. A neoplasia mieloproliferativa foi diagnosticada após a investigação do quadro de bicitopenia.

Palavras-chave

anemia; erisipela; leucemia; mieloide; cronica; imunossupressão.

Área

Clínica Médica