Dados do Trabalho

Título

Doença de Caroli: Um relato de caso.

Introdução/Fundamentos

A doença de Caroli (DC) é uma má formação congênita caracterizada por dilatações multifocais dos ductos biliares intra-hepáticos, com prevalência de um caso para 1.000.000 habitantes, afetando principalmente as mulheres. As porções ectasiadas formam cistos de tamanhos variados separados por porções de ductos biliares normais ou pouco dilatado. OBJETIVO: Descrever um caso da doença de Caroli.

Objetivos

Descrever um caso da doença de Caroli.

Caso

Paciente M.S.C.M., 48 anos, parda, sexo feminino com história de colecistectomia e cisto renal, anictérica, afebril, sem relato de dor em abdome ou aumento da massa hepática. Realizado ultrassonografia com evidência de dilatação multifocais dos ductos biliares intra-hepáticos. Foi solicitado a colangio-ressonância magnética cuja a conclusão foi acentuada dilatação focal de vias biliares intra-hepáticas no segmento II demonstrando múltiplas falhas de enchimento, a maior delas medindo até 2,0 cm e as demais medindo menos de 1,0 cm compatíveis com cálculos. Dessa forma a impressão diagnostica foi de colangioectasia intra-hepática segmentar associada a litíase. Exames laboratoriais indicaram aumento da Gamaglutamiltransferase (GGT = 471 U/L) e discreto aumento da fosfatase alcalina (FFT = 159 U/L). O tratamento limitou-se controle sintomático das dores e a procedimentos cirúrgicos para a litíase intra-hepática. Paciente foi submetido a cirurgia para melhora do quadro e após a cirurgia encontra-se bem e estável aguardando alta.

Conclusões/Considerações finais

A doença de Caroli é descrita como doença hereditária incomum. A ultrassonografia abdominal foi utilizada como o método de escolha para a avaliação inicial para a suspeita de DC. A Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) é o método com maior sensibilidade para diagnóstico da doença de Caroli, mas evidências mostram que a colangiorressonância é uma técnica não invasiva que possui boa correlação diagnóstica com a CPRE, sendo isenta dos riscos encontrados com exames invasivos. Relatamos o caso de um paciente que, apesar de não apresentar os sintomas clássicos, sendo assintomático, apresentou nos exames de imagem características da doença de Caroli.

Palavras-chave

Doença de Caroli; Síndrome de Caroli; Hepatologia.

Área

Clínica Médica