Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE MOYAMOYA: DESAFIO DIAGNÓSTICO COMO CAUSA DE AVC

Fundamentação/Introdução

A Doença Cérebro Vascular Oclusiva Crônica, também conhecida Doença de Moyamoya, patologia extremamente rara que acomete as artérias do sistema nervoso central (SNC) causando tromboses, hemorragias intraparenquimatosas e isquemias transitórias de repetição. Diagnóstico é confirmado através da angiografia digital cerebral. Apesar de ser uma patologia universal, acomete mais frequentemente indivíduos de etnia japonesa e com início em idade pré-escolar. Seu tratamento é cirúrgico e consiste em técnicas de revascularização cerebral.

Objetivos

Mostrar possíveis relações epidemiológicas e casuísticas com a doença, uma vez que muito rara e possui pouca bibliografia relacionada.

Delineamento e Métodos

Foram analisados 6399 exames de angiografia digital cerebral realizados entre o período de 2005 e 2018, todos pelo mesmo neurocirurgião no mesmo hospital. Dentre esses, foram selecionados 10 casos de doença de Moyamoya diagnosticados. Realizado análise e correlações de fatores como: sexo, idade, comorbidades, sintomas e antecedentes dos pacientes.

Resultados

Dentre 6399 angiografias, foram encontradas 12 com laudo diagnostico de doença de Moyamoya, porém apenas 10 pacientes diferentes, sendo 2 exames de controle. Nos pacientes analisados foi se evidenciou: idade média de 36 anos ao diagnóstico, prevalência 50% masculina e feminina, presença de comorbidades como hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia em 30%(n=3) e 20%(n=2) dos pacientes respectivamente, sendo que os que apresentaram a segunda comorbidade também apresentavam a primeira. Dentre os sintomas encontrados, evidenciou-se: cefaleia em 40%(n=4), tontura em 20%(n=2), hemiparesia ou monoparesia em 30%(n=3), disfasia ou afasia em 20%(n=2), vômitos em 10%(n=1) síncope de repetição em 10%(n=1). Antecedentes dos pacientes, história de acidente vascular cerebral (AVC) em 40% (n=4), sendo 2 isquêmicos e 2 hemorrágicos, crise convulsiva em 20%(n=2) e hemorragia subaracnóidea em 20% (n=2), sendo 1 delas relacionadas a traumatismo cranioencefálico (TCE) prévio.

Conclusões/Considerações finais

É possível se fazer uma análise de possíveis correlações da doença de Moyamoya com algumas comorbidades, sintomas e antecedentes. Contudo, são necessários mais estudos com análise de maior número de pacientes corretamente diagnosticados para se poder ter maiores suspeitas de fatores que coincidem com a patologia, e assim futuramente utilizar estes para facilitar a suspeita, e sucessivamente o diagnóstico e tratamento precoce da patologia.

Palavras-chave

MoyaMoya
AVC
Doença Cérebro Vascular Oclusiva Crônica

Área

Clínica Médica