Dados do Trabalho

Título

APNEIA DO SONO E PÓLIPO ANTROCOANAL: UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução: No antro do seio maxilar, o pólipo antrocoanal – tumor polipoide benigno - origina-se, inicialmente, como uma hipertrofia da mucosa e direciona-se para a cavidade nasal através do óstio do seio maxilar, podendo atingir a nasofaringe e orofaringe. Sua evolução se caracteriza por um aumento rápido de volume devido ao bloqueio venoso gerado por sua passagem pelo óstio, e costuma se manifestar com obstrução nasal unilateral, rinorréia e epistaxe.

Objetivos

Objetivos: Descrever um caso clínico de pólipo antrocoanal que evoluiu com sintomas de apnéia de sono em paciente jovem correlacionando com dados da literatura.

Caso

Apresentação do Caso: Paciente masculino, 14 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital de Curitiba com quadro de disfonia de início súbito e história de apnéia progressiva há 6 meses, com piora dos sintomas há 4 dias sem outras queixas associadas. Foi solicitado uma tomografia computadorizada dos seios da face sem contraste que evidenciou massa polipoide com atenuação de partes moles, ocupando quase a totalidade do seio maxilar esquerdo e estendendo-se pelo óstio de drenagem e infundíbulo até a nasofaringe. Foi realizado endoscopia nasal, indicando massa de partes moles na orofaringe e nasofaringe com características de pólipo antrocoanal. Não foram necessários outros exames complementares ou biópsia pré-operatória. Paciente foi encaminhado para cirurgia endoscópica no Hospital Geral do Exército para a ressecção cirúrgica.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: O pólipo antrocoanal é uma massa nasal benigna rara, que deve ser considerado um diagnóstico diferencial como causa de apnéia do sono em pacientes jovens. Apesar de apresentar clínica sugestiva em literatura – obstrução nasal, disfonia, dispneia, dor facial, epistaxe e cefaleia -, pacientes oligossintomáticos ou com sintomatologia atípica devem ser submetidos à exames complementares para exclusão desse diagnóstico. O tratamento indicado para pólipo antrocoanal é cirúrgico, sendo assim, propostas diferentes técnicas de intervenção. Atualmente sabe-se que a simples retirada do pólipo é acompanhada de grandes chances de recidiva, por isso é recomendada uma abordagem cirúrgica endoscópica com exploração antral e remoção da lesão sinusal maxilar. Sua identificação e abordagem terapêutica adequada podem evitar recidivas ou progressão da doença e melhorar significativamente a qualidade de vida desses pacientes.

Palavras-chave

Palavras-chave: Pólipo antrocoanal. Apnéia do sono. Tumor benigno.

Área

Clínica Médica