15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

EXPERIÊNCIA DO SERVIÇO DE URO-ONCOLOGIA DO HOSPITAL REGIONAL DO OESTE DE SANTA CATARINA NO TRATAMENTO DE NEOPLASIAS RENAIS MALIGNAS METASTÁTICAS

Fundamentação/Introdução

Introdução/Fundamentos: O carcinoma de células renais (CCR) corresponde ao sétimo tipo histológico de câncer mais prevalente no mundo ocidental. Tem-se que a faixa etária entre 60 e 70 anos é a mais acometida, há maior prevalência no sexo masculino e sua variante mais comum é a de células claras, representando entre 80% a 90% dos casos. Na presença de metástases, os sítios mais frequentes são pulmão, ossos, abdome superior e cérebro.

Objetivos

Objetivos: Descrever as características clínicas, anatomopatológicas e terapêuticas do carcinoma de células renais com metástase na apresentação inicial, tratados em um serviço de atendimento terciário na região Oeste de Santa Catarina.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: Estudo observacional descritivo com delineamento transversal baseado na análise dos prontuários do centro de referência para tratamento oncológico do Hospital Regional do Oeste (HRO) em Chapecó – SC no período de 2013 a 2018.

Resultados

Resultados: Durante os 5 anos de análise foram realizadas 63 nefrectomias decorrentes de neoplasias renais malignas, sendo que 5 (7,9%) apresentaram metástase no momento do diagnóstico. A despeito deste grupo, tem-se que o sexo masculino representou 100% dos casos, a média de idade foi 64 anos e todos apresentavam-se assintomáticos na apresentação inicial. Quanto ao subtipo histológico, 3 (60%) pacientes eram portadores de células claras e 2 (40%) papilífero tipo 2, sendo que a média do tamanho tumoral no maior eixo foi de 72,2mm. Os sítios das metástases foram: pulmão e cérebro (2), ossos e linfonodos (1), suprarrenal (1) e fígado (1). Nesta mesma série, a nefrectomia radical foi realizada em 100% dos casos e todas foram abordadas com a técnica aberta. Em relação a realização de quimioterapia, apenas 2 pacientes com CCR metastático necessitaram desta terapêutica.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: No presente estudo, tanto os subtipos histológicos do CCR mais associados a metástases, como os sítios das mesmas corroboram a literatura vigente. A cirurgia para remoção parcial ou total do rim ainda é a primeira opção para o tratamento do CCR, podendo-se associar demais abordagens terapêuticas (radioterapia, quimioterapia e fármacos biólogicos). Porém, tais abordagens não fazem parte do tratamento standard dessa patologia.

Palavras-chave

Palavras-chave: Neoplasias renais; carcinoma de células renais; nefrectomia; metástase.

Área

Clínica Médica

Instituições

Unochapecó - Santa Catarina - Brasil

Autores

Marcelo Zeni, Débora Giacomin, Júlia Vicenzi Carminatti, Jerso Menegassi