Dados do Trabalho

Título

Bloqueio atrioventricular total em paciente com arterite de Takayasu: relato de caso

Introdução/Fundamentos

A arterite de Takayasu (AT) é uma condição inflamatória que envolve os grandes vasos cardíacos, predominantemente aorta e seus principais ramos. Normalmente, afeta mulheres jovens (idade ≤ 40 anos), na maioria asiáticos e latino-americanos. A fibrose se desenvolve gradualmente à medida que a doença progride, seguida de estenose ou oclusão dos vasos sanguíneos, o que resulta em isquemia de órgão. O envolvimento cardiovascular na AT é frequente, embora a presença de arritmias ou bloqueio atrioventricular total (BAVT) sejam manifestações incomuns.

Objetivos

Relatar um caso em que uma paciente com AT apresentou BAVT.

Caso

H.M.J., feminina, 51 anos, casada, branca, residente em uma cidade do Paraná. Em acompanhamento ambulatorial em um hospital universitário desde 2015, para o qual já foi encaminhada com o diagnóstico de Arterite de Takayasu. Apresentava 3 dos 6 critérios de classificação da American College of Rheumatology. Mantinha-se clinicamente estável com o uso de Metotrexate e Adalimumabe. Em janeiro de 2019, foi atendida no pronto-socorro do hospital em que realizava acompanhamento ambulatorial se queixando de dispneia progressiva aos mínimos esforços, fadiga e cefaleia, com 14 dias de duração. Ao exame físico, apresentava-se com pressão arterial: 177x81mmHg, frequência cardíaca: 45 bpm, saturação de oxigênio de 99%, eupneica em ar ambiente. Eletrocardiograma evidenciou BAVT. Foi encaminhada para um serviço especializado, sendo implantado marca-passo permanente e evoluiu com melhora dos sintomas.

Conclusões/Considerações finais

Há relato na literatura de que esta condição pode ser atribuída a um processo infiltrativo miocárdico da AT acometendo a região do septo alto. Embora a etiologia do distúrbio de condução nesta paciente não tenha sido determinada, a raridade desta situação motivou este relato.

Palavras-chave

Arterite de Takayasu
Bloqueio atrioventricular total

Área

Clínica Médica