Dados do Trabalho

Título

CASO CLÍNICO DE ESTENOSE PÉPTICA DE PILORO EM ADULTO

Introdução/Fundamentos

A estenose de piloro em adultos é a terceira complicação mais comum resultante da úlcera gástrica ou duodenal, ficando atrás de hemorragia e perfuração, respectivamente, e é caracterizada por uma hipertrofia progressiva da musculatura pilórica, causando o estreitamento do canal pilórico. Essa patologia é mais prevalente em lactentes de três a quatro meses de idade, possuindo um etiologia congênita, e é uma complicação rara em pacientes adultos.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente adulto com estenose de piloro, disfunção que o levou a ter sintomas gastrointestinais resultando em severa diminuição da qualidade de vida, sendo necessário, então, uma intervenção cirúrgica e acompanhamento clínico gastroenterológico.

Caso

Paciente masculino, 56 anos, com quadro de dor epigástrica, pirose, inapetência, vômitos de estase e perda de peso por um ano, com piora progressiva dos sintomas. Realizou endoscopia digestiva alta, que teve como resultado descrito esofagite péptica severa, pangastrite endoscópica exantematosa moderada, úlcera gástrica em atividade, lesão ulcerada obstruindo piloro e pesquisa por Helicobacter pylori positiva. Realizou tratamento para infecção por Helicobacter pylori por 14 dias, mas devido à piora intensa da dor epigástrica, foi encaminhado ao serviço de urgência. Paciente refere antecedente de úlcera péptica perfurante aos 26 anos de idade, tratado cirurgicamente. Ademais, negou uso abusivo de AINES, tabagismo e etilismo. No Pronto Socorro de Pelotas, o paciente foi avaliado e foi encaminhada internação para o tratamento cirúrgico eletivo da estenose de piloro. Paciente foi submetido à gastroenteroanastomose, sem intercorrências. No segundo dia de pós-operatório foi introduzida dieta líquida com boa aceitação. Após oito dias, compareceu a consulta de revisão no ambulatório de cirurgia, com boa aceitação da dieta e ganho de peso e foi encaminhado para acompanhamento clinico com a gastroenterologia.

Conclusões/Considerações finais

A estenose de piloro por doença péptica é condição que limita a capacidade funcional do paciente. Em suma, é importante ressaltar que, ao longo dos últimos anos, o uso desenfreado de inibidores da bomba de prótons serviu como medida preventiva para essa complicação, tornando-a cada vez mais rara entre pacientes adultos.

Palavras-chave

Infecções por Helicobacter, Úlcera gástrica, Estenose pilórica no adulto

Área

Clínica Médica