Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE COMPARATIVA DE CUSTEIO DE PACIENTES ANTES E APÓS A ADMISSÃO NOS CUIDADOS PALIATIVOS

Fundamentação/Introdução

O cuidar paliativo abrange a assistência multidisciplinar que visa a melhoria da qualidade de vida diante de uma doença terminal por meio do alívio dos sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Estima-se que 20 milhões de pessoas no mundo necessitem desse atendimento por ano; todavia, ainda é pouco popular e disponível, pela falta de incentivo financeiro e preconceito. Não obstante, inúmeros estudos demonstram que os cuidados paliativos reduzem o tempo de internamento, readmissões hospitalares e custos e não aumentam a mortalidade.

Objetivos

Comparar e desmistificar o tempo de hospitalização e os custos fixos e variáveis de internamentos de um hospital universitário no período que precede a admissão nos cuidados paliativos e após estes assumirem a prescrição, haja vista a lacuna de estudos desse cunho no país.

Delineamento e Métodos

O estudo teve caráter retrospectivo e quantitativo: analisou-se o prontuário de 50 internamentos no ano de 2018 que a partir de algum momento tiveram suas prescrições assumidas pelos cuidados paliativos. Delimitou-se dois períodos: pré-paliativo e paliativo. Iniciou-se a coleta dos custos referentes a cada período, são eles: medicamentos, dieta, materiais, exames laboratoriais e de imagem e custos fixos de diárias de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e enfermaria. Para a comparação dos períodos, usou-se o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística.

Resultados

O perfil predominante de pacientes foi neurológico crônico. Embora similar o tempo total de internamento entre os dois períodos, a estadia em UTI foi exclusiva do período pré-paliativo, ao passo que em enfermaria foi maior no paliativo. Ao se avaliar o custeio referente a essas diárias, houve diminuição expressiva no período paliativo, com economia média de R$7778,06 por paciente. Em relação ao custo variável, o único que obteve aumento na transição de cuidados foi o de medicamentos; ao passo que dieta atingiu leve redução, e materiais e exames laboratoriais e de imagem demonstraram redução expressiva (p<0,001). A diminuição do custo total de internamento foi categórica: encontrou-se uma economia média de R$9.577,77 por internamento e de R$378,83 por dia a partir do momento que os cuidados paliativos assumiram o paciente (p<0,001).

Conclusões/Considerações finais

Os cuidados paliativos são benéficos em todas as esferas do cuidado. Ao mesmo tempo que garante bem-estar, é viável economicamente e merece ser incentivado e implementado nos mais diversos centros de saúde e ensino.

Palavras-chave

“Cuidados Paliativos”, “Tempo de Permanência”, “Redução de Custo Hospitalar”, “Equipe Interdisciplinar”.

Área

Clínica Médica