Dados do Trabalho

Título

Peritonite em pacientes em Diálise Peritoneal Automatizada: análise de um centro de diálise do interior do Rio Grande do Sul

Fundamentação/Introdução

A diálise peritoneal (DP) é uma forma de terapia de substituição renal para pessoas com doença renal crônica terminal, podendo ser realizada em ambiente hospitalar ou domiciliar. Cerca de 123 mil pessoas estão em tratamento dialítico no Brasil e menos de 10% utilizam a DP. A principal complicação da técnica é a ocorrência de peritonite.

Objetivos

Descrever o desfecho e os principais micro-organismos responsáveis por peritonite em pacientes em uso de DP.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo retrospectivo em que foi analisado banco de dados de todos os pacientes submetidos à DP Automatizada (DPA) no Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Passo Fundo/ RS no período de junho de 1999 a novembro de 2016. Foram excluídos da análise os pacientes que possuíam dados incompletos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade de Passo Fundo, parecer no.1.769.143.

Resultados

Durante os 18 anos de análise, 213 pacientes foram submetidos à DPA, mas apenas 88 destes pacientes foram avaliados, já que apresentaram episódio de peritonite. Os germes mais encontrados nesses pacientes foram gram-positivos (38,4%), dentre os quais Staphylococcus coagulase-negativos foram os de maior representatividade (14,7%), seguidos de Staphylococcus aureus (13%). Em relação ao desfecho, no total de casos houve 74% de cura, porém, foi maior em pacientes com peritonite causada por gram-positivos (82,1%) e o maior número de óbitos foi verificado quando houve infecção por gram-negativos (15,2%). Houve 34 casos de retirada de cateter, dentre os quais em 33% a causa foi peritonite fúngica.

Conclusões/Considerações finais

A peritonite é a complicação mais encontrada em pacientes submetidos à DPA. Em 74% dos casos analisados houve cura e 6,6% foram a óbito. O desfecho foi melhor nas peritonites causadas por bactérias gram-positivas do que por gram-negativas ou fungos, estando de acordo com outros estudos.

Palavras-chave

Diálise Peritoneal; Infecções Relacionadas a Cateteres; Peritonite.

Área

Clínica Médica