Dados do Trabalho

Título

CÂNCER ANAL EM PACIENTE JOVEM COM LESÕES DE MOLUSCO CONTAGIOSO: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Fundamentação/Introdução: O câncer anal é uma neoplasia rara que ocorre no canal e
nas bordas externas do ânus, representando 1 a 2% dos tumores colorretais. Sua
ocorrência é maior em mulheres acima de 50 anos, sendo rara em indivíduos com idade
inferior a 35 anos. Os fatores de risco incluem infecção pelo HPV, HIV e outras ISTs,
prática de sexo anal, tabagismo, imunodepressão e irritação crônica do ânus. O molusco
contagioso, por sua vez, é uma dermatose infecciosa comum na população pediátrica,
imunocomprometidos e adultos sexualmente ativos cuja apresentação clínica pode
mimetizar diversas outras condições, incluindo processos neoplásicos.

Objetivos

Objetivos: Relato de um caso de câncer anal em paciente jovem com outras lesões
compatíveis com quadro de molusco contagioso.

Caso

Caso: Paciente do sexo feminino, 20 anos, estudante, procura o serviço de ginecologia
por apresentar lesão anal há vários meses, bem como lesões em face. Relata que a irmã
também apresenta as mesmas lesões faciais. Ao exame apresenta-se emagrecida com
inúmeras pequenas nodulações faciais comprometendo, inclusive, conjuntiva e
volumosa lesão vegetante perianal com áreas de necrose. Hímen íntegro. Realizado
biópsia perianal e de face. Foram examinados dez fragmentos irregulares de tecido da
região perianal, cuja microscopia revelou neoformação constituída de blocos e ninhos
de células epiteliais escamosas atípicas com papilomatose, hiperceratose, disceratose,
pérolas córneas e frequentes mitoses. O diagnóstico foi de carcinoma espinocelular
invasivo grau 2 de Broders. Examinado também um segmento elíptico de pele da face
que à microscopia mostrou hiperplasia epidérmica verrucosa em forma de taça contendo
células com inclusões citoplasmáticas, com diagnóstico de molusco contagioso.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: A paciente atendida apresenta um raro caso de câncer
anal invasivo em idade precoce e a presença de diversas lesões de molusco contagioso.
A história clínica não apresenta fatores de risco evidentes para o quadro de câncer anal,
bem como para o molusco contagioso, porém, a presença da mesma infecção em
familiar de primeiro grau sugere a possibilidade de quadro de imunodepressão
congênita. O exame anatomopatológico foi essencial para a definição diagnóstica de
câncer anal, considerando a ocorrência de lesões de molusco contagioso cuja
apresentação clínica pode mascarar outras desordens.

Palavras-chave

Neoplasias do Ânus, carcinoma de células escamosas, molusco contagioso.

Área

Clínica Médica