15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

Fatores associados à mortalidade de idosos internados na UTI

Fundamentação/Introdução

Em virtude do envelhecimento populacional e aumento das doenças crônico degenerativas, é esperado um incremento de idosos internados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) brasileiras. Ademais, a literatura demonstra uma elevada mortalidade desta população, bem como uma maior propensão dos sobreviventes evoluirem com a síndrome da doença crítica crônica.

Objetivos

Avaliar o impacto da internação de idosos em uma UTI, bem como estudar a associação entre as variáveis de comorbidade e fragilidade em relação à mortalidade na UTI.

Delineamento e Métodos

Estudo do tipo coorte prospectiva com coleta de dados de prontuários e entrevista com paciente ou familiar. Nossa amostragem foi composta por idosos de 60 anos ou mais que internaram em uma UTI de Pelotas - RS, por pelo menos 48 horas, no período de Julho de 2018 à Janeiro de 2019, com uma amostra final de 112 pacientes. Foram coletadas as seguintes variáveis: Idade, sexo, financiamento (SUS / Convênio), natureza da internação (Emergência / Cirurgia eletiva), Escore Fisiológico Agudo Simplificado 3 (SAPS3), Fenótipo de Fragilidade (FP), Escore de Fragilidade Clínica (CFS), Índice KATZ de Independência e o Escore Charlson corrigido para a idade. Os desfecho principal foi mortalidade na UTI. Foi feita a analise de associação em tabela de contingência com os desfechos dicotomizados por mediana ou significado clínico.

Resultados

A mortalidade na UTI foi de 54,5%. As variáveis mais associadas à mortalidade foram Charlson corrigido por idade ≥ 6 com risco relativo (RR) = 1,84 [Intervalo de confiança (IC) de 95% 1,27-2,67], SAPS3 ≥ 60 com RR = 1,78 [IC 95% 1,26-2,51] e CFS ≥ 4 com RR = 1,62 [IC 95% 1,03-2,55]. As demais variáveis: Idade ≥ 80 anos, sexo masculino, financiamento via SUS, natureza da internação ter sido uma emergência, FP ≥ 3 e KATZ ≤ 2 também foram associadas à maior mortalidade, no entanto, sem significância estatística.

Conclusões/Considerações finais

A mortalidade na UTI de idosos é alta e escores como SAPS3, Charlson corrigido por idade e CFS podem informar médicos e familiares a respeito do prognóstico no momento de admissão na UTI.

Palavras-chave

Idoso, Unidade de Terapia Intensiva, Mortalidade, Comorbidade, Escore Fisiológico Agudo Simplificado.

Área

Clínica Médica

Instituições

Universidade Federal de Pelotas - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

Bruno Noschang Blaas, Luís Henrique Saldanha Santos, Marina Carla Kornowski, Matheus Sacco Gomes, Camila Ractz Batista Martins, Rafael Olivé Leite