Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DOS FATORES DE RISCO PARA MORTALIDADE EM PACIENTES ANÚRICOS EM DIÁLISE PERITONEAL

Fundamentação/Introdução

A mortalidade nos pacientes com doença renal crônica em diálise peritoneal permanece elevada, principalmente em decorrência de doença cardiovascular. Desses, os anúricos possuem mais severidade, apresentam menos estudos epidemiológicos e mais fatores de risco, como os tradicionais de Framingham e os não tradicionais, como presença de cateter peritoneal, risco de peritonite, exposição a soluções bioincompatíveis e doença óssea adinâmica.

Objetivos

Analisar os fatores de risco para mortalidade geral e cardiovascular em pacientes anúricos em diálise peritoneal, de acordo com os níveis de ultrafiltração glomerular em uma grande Coorte da América Latina.

Delineamento e Métodos

Estudo de Coorte prospectivo e nacional, sendo os critérios de inclusão idade > 18 anos e incidência em diálise peritoneal. O período de inclusão ocorreu entre novembro de 2004 e janeiro de 2011. A análise será realizada por três modelos: o tradicional de Cox, o de risco competitivo proposto por Fine & Gray e uma análise multinível para levar em consideração características do centro. Todas as análises serão realizadas no software STATA 14.

Resultados

Foram analisados 1809 pacientes anúricos com dados de ultrafiltração, sendo a maioria mulher (54,28%) e com idade de 59 anos ( 16 anos). Nestes pacientes foram avaliadas diversas variáveis com o intuito de dimensionar seus impactos na mortalidade dos pacientes anúricos. Dentre elas, há as muito significativas (p<0,01), como doença arterial periférica (HR: 1,72 – IC: 1,38 – 2,15), diabetes (HR: 1,45 – IC: 1,17 – 1,8), educação > 4 anos (HR: 0,72 – IC: 0,57 – 0,91), idade > 65 anos (HR: 2,52 – IC: 2,03 – 3,12) e IMC cat 2, de 18,5 a 25 (HR: 1,64 – IC: 1,13 – 2,37). Também existem as significativas (p<0,05), ultrafiltrado quartil entre 862 a 1090 mL (HR: 1,03 – IC: 0,75 – 1,43 (p).

Conclusões/Considerações finais

Os pacientes anúricos com doença renal crônica em dialise peritoneal que apresentam doença arterial periférica, diabetes, educação > 4 anos, idade > 65 anos, IMC cat 2 ou ultrafiltrado quartil entre 862 a 1090mL merecem um controle rigoroso desses fatores, a fim de diminuir a mortalidade.

Palavras-chave

Área

Clínica Médica