Datos del trabajo

Título

INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS ORIENTADORES PARA O CUIDADO DE GUERRA: O PLANEJAMENTO DO CUIDADO NA II GUERRA MUNDIAL

Introdução

Este trabalho é um recorte da tese de doutorado defendida no Programa de Pós-Graduação Doutorado em Enfermagem e Biociências, teve como objeto a utilização de instrumentos administrativos, por meio de livros e manuais orientadores para os cuidados de guerra. Teve por tese que a utilização dos manuais e livros norteadores para a prestação dos cuidados aos feridos em combate e a orientação para a organização dos espaços e condutas a serem tomadas pelas enfermeiras buscaram a solidariedade e humanidade em tempos de guerra.

Objetivos

traçados foram: descrever as estratégias de cuidado retratadas no livro e manuais utilizados na II Guerra Mundial, como fator norteador da prática; descrever, analiticamente, as orientações e instrumentos para a organização dos espaços de cuidado direto e indireto, em situação de guerra; discutir o gerenciamento do cuidado em cenário de guerra, como proposta de disseminação de ensino e prática do cuidado no campo de guerra

Método

As secções foram estruturadas de acordo com a proposta da operação historiográfica, estratégia metodológica adotada, em conjunto com jogo de escala, os documentos utilizados foram os instrumentos administrativos, contidos no livro inglês Nursing in time of war de 1943, o manual brasileiro Manual de Higiene de Campanha de 1944 e o manual técnico norte-americano traduzido para o português, intitulado Manual de Tratamento dos Acidentes Ocasionados por Acidentes Químicos, datado de 1944, o recorte temporal utilizado foi 1939-1945, período do início e fim da II Guerra Mundial. Foi explorado o entendimento de manuais e instrumentos didáticos no século XX e seu caráter normativo e prescritivo para o fazer, embasando a tomada de decisão para a prestação do cuidado e organização dos serviços. O entendimento da utilização de manuais para o contexto do cuidado permeia necessidades atuais. Ao regressar nos idos do passado, percebemos a dominação da classe médica na construção de instrumentos que “ditavam” práticas e saberes para a enfermagem, hoje visualizada em algumas áreas do ensino. Do ontem para o hoje, o movimento da produção própria da categoria caminha no cenário nacional, porém, a consolidação de alguns teóricos e pesquisadores se faz presente em algumas áreas

Resultados

A organização do ambiente do cuidado, foi embasada pela Teoria de Florence Nightingale, perpassou pelo ambiente interno do cuidado, iluminação e ventilação como diretrizes para um ambiente propício à recuperação e na precaução de contaminação cruzada, as estruturas e o hospital de campanha foram abordados a nível organizacional. O cuidado foi articulado aos estudos de Figueiredo e Alcantara, o corpo entendido como parte integrante no teatro de operações com seus atributos físicos e psicológicos, além dos cuidados as vítimas de bombardeio, queimados, feridos por trauma, acometidos por armas químicas e os cuidados envolvendo hemotransfusão e administração de medicamentos. Neste laboratório de sentimentos experimentados o corpo, entendido como agente passivo de receber a influência do ambiente, dos eventos e da cultura ao qual se encontra inserido, foi protagonista de experiências diversas. Técnicas de cuidado, materiais e substâncias tiveram função ímpar na diminuição dos agravos, além dos processos de planejar e executar, dentro do processo organizacional da gerência do cuidado de guerra. Os aspectos culturais no processo do cuidado foram expressivos enquanto agentes ativos. A peculiaridade cultural vivida durante a II GM perpassou por idiomas, práticas, costumes e peculiaridades de local diferenciados. Ao analisar os manuais, percebemos que a linguagem, a descrição dos materiais e o idioma são de suma importância para a comunicação no processo do cuidado. A organização do planejamento dos cuidados se deram à luz dos conceitos de Christovam, interligando processo de trabalho, gerência de materiais e instrumentos administrativos e de ensino como fatores norteadores para o cuidado de guerra. O gerenciamento do cuidado, como estratégia de formação norteadora, permitiu que ao forjar aqueles que atuaram nas trincheiras do cuidado da II GM, o perfil desejado fosse inculcado. Estes atores tiveram autonomia no processo de liderança, pois o cotidiano adverso demandou improvisos e adaptações. O livro e os manuais norteadores da prática, instrumentos que possibilitaram diretrizes próximas das descrita possibilitaram o processo de tomada de decisão. A estratégia de guerra, sob a ótica de Clausewitz, possibilitou costurar a trama sobre os cuidados de guerra e estratégias utilizadas.

Considerações Finais

Com efeito, consideramos que o estudo aponta para caminhos a serem conduzidos acerca do perfil envolvendo desastres e o caos urbano ocasionado pela violência o que tornou o estudo atual e aplicável no contexto do século XXI. Em virtude das mudanças expostas no cenário mundial e nacional no que tange o cuidado do enfermeiro em cenário de guerra, este requer um preparo pautado no entendimento do ambiente, o entendimento do corpo e do cuidado e o gerenciamento dessa complexa teia. A peculiaridade do cenário de guerras e desastres envolvem morte, destruição, perdas físicas, e desequilíbrios emocionais, conferem a peculiaridade do processo do ensino e aprendizagem. A pesquisa propôs que a inserção de disciplinas envolvendo cuidado de emergência/desastres se faz necessário para o processo de formação de profissionais para este cenário e o uso de instrumentos norteadores para a prática do fazer em detrimento do saber e da análise crítica do profissional. Neste sentido a tese propõe o modelo de gerência do cuidado para a aplicabilidade no cenário atual e em pesquisas futuras.

Palavras Chave

Enfermagem operativa, História do Cuidado, II Guerra mundial, Desastres, Gerência do cuidado de guerra.

Area

Organização da Atenção em Saúde