Datos del trabajo

Título

CONTRUINDO PONTES ENTRE A ATENÇAO BASICA E A ASSISTENCIA HOSPITALAR: UMA REDE DE APOIO AS GESTANTES ATRAVES DA EDUCAÇAO EM SAUDE

Introdução

As atividades de promoção em saúde coletivas são práticas de educação em saúde, imprescindível na atenção básica, já consolidados e conduzidos pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e apoiadas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A articulação entre a atenção básica e a área hospitalar, é imprescindível para estabelecer uma rede de apoio as gestantes. Essa estratégia de articular os diferentes níveis de atenção em saúde, esta presentes nas diretrizes propostas pela Estratégia Rede Cegonha (ERC), buscando fortalecer a rede de apoio e principalmente estabelecer um o vínculo entre a gestante, atenção básica e referencia hospitalar, melhorando a qualidade da assistência prestada em todos os níveis de atenção.

Objetivos

descrever a vivencia de uma enfermeira gestora, na construção e efetivação da rede de apoio para gestantes entre a atenção básica e a rede hospitalar, de um município pequeno do interior do RS.

Método

Estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido através de atividades coletivas de educação em saúde. A metodologia foi expositiva dialogada discursiva, promovido por meio de roda de conversa. A população alvo foram: gestantes, companheiros e familiares. As atividades coletivas com as gestantes ocorreram mensalmente, em cada território da ESF, conduzidas pelos profissionais das equipes multiprofissionais pertencentes a seis ESF. Um encontro era destinado para o reconhecimento do ambiente hospitalar. O período da realização das atividades ocorreu no ano de 2016.

Resultados

O grupo de gestantes realizava encontros mensais, totalizando nove rodas de conversa. As gestantes, parceiros e familiares que participavam do grupo mensalmente eram organizados dividindo-se em trimestres gestacionais, pois essa estratégia, condizia com a realidade vivenciada pela gestante . No primeiro trimestre eram abordadas as seguintes temáticas como: os sinais e sintomas do primeiro trimestre gestacional; exames, vacinas e medicamentos. No segundo foram abordados o preparo das mamas para a amamentação; prevenção e cuidados de patologias comuns durante a gestação (HAS/DM); E no terceiro trimestre os temas desenvolvidos foram, tipos de parto e o preparo para a chegada do bebê; conhecendo a instituição hospitalar referência, percorrendo da internação ao centro obstétrico. Também era incentivado a participação de mais membros da família para auxiliar a gestante e multiplicar o conhecimento compartilhado. Era oferecido um lanche a cada encontro para confraternização e fortalecimento de vínculo, estimulando a alimentação saudável, esse momento era acompanhado por acadêmicas de nutrição, quando também agendavam a consulta nutricional individual. A participação da gestante nos encontros do grupo era registrada na própria carteira de pré-natal, controlando e incentivando a sua participação, de forma que no sexto encontro recebiam uma lembrancinha para o bebê. As gestantes e seus familiares participavam ativamente das rodas de conversa, retiravam suas dúvidas, mitos e compartilhavam seus conhecimentos. Um encontro foi destinado para o reconhecimento da referência hospitalar e alojamento conjunto. A visita em ambiente hospital, era uma estratégia de formar vínculos com os profissionais, conhecer estrutura física, reduzindo assim à ansiedade ao desconhecido. Neste momento, gestantes, parceiros e familiares, relatavam ficarem mais tranquilas para o momento do parto, pois entenderam as formas de assistência prestada no ambiente hospitalar para com as gestantes, sentindo-se acolhidas também pela instituição hospitalar. Também após o parto a puérpera, sairá da referência hospitalar, com o agendamento da sua primeira consulta puerperal, a ser realizada na atenção básica, já estava vinculadas ao serviço de puericultura, dando continuidade ao cuidado com o bebê, além do atendimento às demandas necessárias como: encaminhamentos ao psicólogo, ginecologista e outros. Com a oferta deste serviço, foi possível perceber a redução dos índices de mortalidade materna do município diretamente ligado ao acolhimento imediato à gestante de risco, organização de serviço de referência e contra-referência melhorando a resolutividade. A mortalidade infantil do município também foi reduzida em função do acompanhamento efetivo das gestantes com vinculação e acolhimento antes, durante e após o parto pela equipe multiprofissional que esteve engajada em realizar o plano de cuidado à cada uma das gestantes do grupo, elencando prioridades de atendimento e intervenção como assistência social para acessibilidade à alimentação, moradia, material de higiene e outros, bem como intervenções nutricionais, odontólogas, psicológicas, psiquiátricas e protetivas entre outras.

Considerações Finais

Diante desta experiência percebeu-se que é possível organizar e fortalecer a rede de apoio às gestantes, fortalecer o vínculo com cada uma delas e seus familiares e oferecer uma assistência pré-natal que vise uma abordagem integral, garantindo as gestantes o compartilhamento de experiências, mediados por profissionais de saúde, reconhecendo as diversas formas de cuidado. A efetivação do cuidado e redução dos índices de mortalidade se deram ao conjunto de medidas tomadas no município, gerenciadas pelo grupo de gestantes porém alinhadas e apoiadas pelos gestores, equipes multiprofissionais através de um plano de cuidados individual, a organização e desenho da linha de cuidado e a empatia dos profissionais para “ganhar” estas gestantes e suas famílias focados num cuidado compartilhado e consciente.

Palavras Chave

Educação em Saúde, Saúde da Mulher; Gestante.

Area

Saúde da Mulher