Datos del trabajo

Título

TENDÊNCIAS DA PRODUÇÃO ACADÊMICA SOBRE O PROCESSO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO EM SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA

Introdução

Ao analisar o processo de trabalho em saúde do serviço de emergência hospitalar, esse mostra-se fragmentado e sustenta-se no trabalho intensivo, onde cada agente domina o seu processo de trabalho, sendo centrado na figura do médico cuja atividade é vista como produtora de utilidade, e ao enfermeiro cabe a manutenção das regras institucionais e a organização do trabalho.1 O enfermeiro mostra-se fundamental na gestão do trabalho, incentivando este profissional a praticar uma reflexão sobre a organização do trabalho, a fim de propor novas práticas assistenciais que se distanciem do modelo biomédico e se aproxime dos princípios de gestão propostos pelo Sistema Único de Saúde.2,3 Com base nessas considerações surge a necessidade de melhor conhecer este trabalho e as demandas envolvidas a fim de suscitar a discussão de processos de trabalho articulados em busca de maior resolutividade bem como a melhoria destes.

Objetivos

Conhecer o que tem sido produzido sobre o processo de trabalho do enfermeiro em urgência e emergência nos programas de pós-graduação brasileiros.

Método

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica do tipo narrativa. A pergunta de pesquisa foi: O que tem sido produzido sobre o processo de trabalho do enfermeiro em urgência e emergência nos programas de pós-graduação brasileiros? Para o seu desenvolvimento foi realizada a busca no Banco de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem - Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem (CEPEn) por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, na temática de Enfermagem, e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. Nos catálogos do CEPEn, a busca foi realizada utilizando-se os índices de assuntos relacionados à urgência e emergência e o índice “Processo de Trabalho”, esta estratégia mostrou-se incompleta já que excluiu estudos conhecidos pelas autoras, portanto, foi associada à busca com as palavras “emergência” e “pronto socorro” nos títulos e corpo dos resumos. Já na BDTD a estratégia foi o uso das palavras “processo de trabalho em enfermagem” associada às palavras “Pronto Socorro” ou “Pronto Atendimento” ou “emergência” ou “urgência” em todos os campos. A coleta dos dados foi realizada entre dezembro de 2016 e fevereiro de 2017, encontrando-se um total de 623 ocorrências no primeiro banco, que foram codificadas de A1 a A623, e dez ocorrências no segundo banco, que foram codificadas de B1 a B10. Tendo como critérios de inclusão: teses e dissertações produzidas em programas de pós-graduação no Brasil sobre o tema em estudo, sem recorte temporal. Já os critérios de exclusão foram: estudos que versavam sobre serviços móveis de emergência e aqueles que tinham como cenário emergências especializadas, como pediátricas, cardiológicas, entre outras, devido a particularidade de seus processos de trabalho. O conjunto de estudos da revisão foi composto por 10 resumos, no primeiro momento correu a análise das características das produções por meio da descrição das mesmas, já os dados colhidos nos resultados foram submetidos à análise de conteúdo temática de Minayo, originando três categorias temáticas.4

Resultados

Houve o predomínio de dissertações de mestrado (n=09) sobre as teses de doutorado (n=1). Quanto à distribuição temporal das datas de defesa, esta é de caráter variável com uma diferença pouco mais expressiva apenas nos anos de 2009 e 2010, com dois estudos em cada ano, sendo o primeiro estudo encontrado defendido em 2000. A Universidade Federal de Santa Catarina destacou-se nos estudos sobre o tema, com três defesas, seguida pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul com duas defesas, números que indicam uma expressiva produção de conhecimento sobre a temática na região sul. Sobre o delineamento metodológico percebe-se um predomínio de estudos qualitativos (n=7; 70%). Os estudos encontrados descrevem e/ou analisam diversos aspectos do trabalho do enfermeiro em cenários de urgência e emergência tanto de baixa quanto de alta complexidade. Assim, as categorias que emanaram das análises temáticas dos conteúdos dos resumos foram: 1) Gerenciamento do cuidado: o papel do enfermeiro na organização da assistência no serviço de emergência reuniu estudos que demonstraram que nesses serviços o enfermeiro ocupa-se em proporcionar meios para o funcionamento do serviço, seja organizando e priorizando o atendimento, seja provendo recursos materiais e humanos, com vistas a promover a qualidade da atenção. A segunda categoria, o gerenciamento do cuidado: equilíbrio entre gerenciar e cuidar no serviço de emergência evidenciou o equilíbrio e a articulação entre atividades gerenciais e assistências no processo de trabalho do enfermeiro no serviço de emergência, demonstrando que este cenário exige a prática do gerenciamento do cuidado como importante no trabalho do enfermeiro. A categoria: O pensar crítico e a necessidade de organização do trabalho do enfermeiro reuniu estudos que demonstraram a necessidade de o enfermeiro pensar criticamente sua prática nos serviço de emergência, com vistas a uma melhor sistematização de suas ações, visando a qualidade do cuidado à medida que inclui em seu processo de trabalho meios para o enfrentamento às dificuldades e peculiaridades inerentes a este serviço.

Considerações Finais

O enfermeiro em cenários de emergência assume um papel central na organização do serviço, proporcionando unidade de ações, onde em seu processo de trabalho o gerenciamento do cuidado assume posição importante com a característica da visão do todo. Desta maneira, a centralidade do processo de trabalho do enfermeiro nos cenários de emergência é o gerenciamento do cuidado, onde este profissional aproxima-se mais do cuidado direto ao paciente.

Palavras Chave

Administração hospitalar; Enfermagem em emergência; Trabalho; Papel do profissional de enfermagem; Administração dos cuidados ao paciente

Area

Gestão de Serviços de Saúde