Datos del trabajo

Título

AÇOES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA PROMOVER AUTOCUIDADO EM PACIENTE COM HANSENIASE: REVISAO DE LITERATURA E METASSINTESE QUALITATIVA

Introdução

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae que se manifesta, principalmente, por meio de sinais e sintomas dermatoneurológicos, podendo ocasionar o aparecimento de incapacidades físicas e deformidades. Secularmente considerada contagiosa, deformante e incapacitante, a hanseníase é caracterizada, muitas vezes, por atitudes preconceituosas e de rejeição dos doentes e seus familiares(1). Apesar dos avanços para eliminação da hanseníase no Brasil, o país tem o segundo maior número absoluto de casos no mundo(2). Esforços são necessários para prevenir a piora de incapacidades já instaladas e de futuras limitações e deformidades causadas pela doença, melhorando a qualidade de vida dos portadores. A prática do autocuidado é uma forma de prevenir incapacidades, consistindo em atividades simples de cuidados que o próprio usuário realiza em seu domicílio, estando devidamente orientado pela equipe de saúde, a partir da educação em saúde(1).

Objetivos

O objetivo deste estudo é identificar ações de saúde que influenciam no autocuidado e na qualidade de vida em usuários portadores de hanseníase

Desenvolvimento

Trata-se de uma revisão de literatura e metassíntese qualitativa. A busca foi realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Portal de Periódicos CAPES. Utilizaram-se os descritores “Autocuidado” e “Hanseníase” conectados pelo conector booleano “and”. Foram incluídos artigos de pesquisa qualitativa, publicados no período de 2008 a 2018. Foram selecionados cinco artigos para este estudo. Os avanços científicos e as novas terapêuticas contribuíram para que o tratamento da hanseníase se tornasse mais acessível e efetivo. Há necessidade que profissionais estejam frequentemente atualizados e assegurem que a assistência não seja fragmentada, priorizando a adesão do paciente ao tratamento. A enfermagem torna-se essencial no cuidado e manejo do usuário, fundamentada na assistência humanizada, crítica e reflexiva. Entre as ações da enfermagem, descritas nos estudos, destacam-se capacitação periódica visando qualificar os membros da equipe de enfermagem para fornecer informações simples e objetivas priorizando que o paciente compreenda as informações transmitidas. Uma equipe treinada pode identificar fatores de risco e orientar seus pacientes sobre o diagnóstico, muitas vezes, difícil para o indivíduo. Observa-se que as marcas na pele ocasionada pela doença implicam na mudança da imagem corporal do paciente, afetando sua adesão ao tratamento. Destaca-se a necessidade de repensar as ações educativas em saúde preconizando incentivar os usuários para a construção de uma identidade corporal livre de estigmas sociais, promovendo maior adesão ao autocuidado necessário para o desenvolvimento de um tratamento efetivo e consciente(3). As equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) são essenciais no desempenho de ações de profilaxia e educação em saúde, visto que a ESF conta com um atendimento multiprofissional à saúde da população, sendo parte do eixo da atenção básica em saúde estando mais perto da população. As ESF contribuem para reorganização das ações e serviços de saúde, e de forma mais organizada temos como consequência temos a redução das complicações provenientes da Hanseníase no Brasil. Desse modo, a assistência qualificada a prestar um cuidado de forma holística com embasamento científico possibilita a organização do processo de trabalho, análise da história clínica do paciente e desenvolvimento de ações que promovam o bem-estar do portador da doença, utilizando uma abordagem transcultural e educativa objetivando um processo mais elucidado e confortável(4-5). No entanto, o usuário deve ter conhecimento não só sobre as medidas convencionais de tratamento, mas também sobre o autocuidado, possibilitando a individualidade do paciente e capacitando-o para eleger a melhor forma agir frente ao tratamento da hanseníase(5). Para promover a inserção desses indivíduos no meio social e seguindo na linha do autocuidado, existem dispositivos de auto-ajuda para melhorar a qualidade de vida, uma vez que a perda de sensibilidade nas extremidades é característico da hanseníase. A tecnologia visa ajudar o usuário a alcançar a autonomia, a participação social e a vontade de viver, reduzindo o sofrimento. Entretanto, os dispositivos podem se tornar mais chamativos que a própria doença sendo uma limitação para o uso das órteses em ambientes públicos(6).

Considerações Finais

A educação em saúde é uma ferramenta que promove o autocuidado, contribuindo com a qualidade de vida do usuário hansênico e favorecendo a rede pública de saúde com a diminuição da demanda nas unidades. O uso de linguagem simples durante as consultas favorece a compreensão dos pacientes sobre tratamentos e cuidados que o mesmo deve realizar, evitando, assim intercorrências causadas por falha na comunicação. Considera-se que a assistência humanizada promove a aceitação da condição de saúde e ensina como conviver com a doença e enfrentar preconceitos. É necessário a realização de mais estudos sobre o tema, visto que é relevante para a rede pública de saúde e pode contribuir para criação e implementação de estratégias eficientes para a promoção da saúde em áreas endêmicas de hanseníase.

Palavras Chave

Hanseníase, Autocuidado, Enfermagem, Cuidado.

Area

Promoção da saúde