Datos del trabajo

Título

CONSTRUÇAO DE UM MARCO CONCEITUAL PARA ANALISE DE AMBIENTES SAUDAVEIS DE TRABALHO NA ATENÇAO PRIMARIA A SAUDE

Introdução

No mundo todo, a Atenção Primária à Saúde se configura como um nível de atenção à saúde que conjuga potencialidades e estratégias facilitadoras para a promoção, proteção e recuperação da saúde. Segundo a Organização Mundial da Saúde este nível deve evidenciar em suas ações o bem-estar, os valores e as capacidades individuais e coletivas em comunidades saudáveis considerando o conceito ampliado de saúde1. A consolidação da Atenção Primária depende da superação de desafios que se modificam ao longo dos processos de implementação dos serviços, bem como com as transformações sociais e epidemiológicas. Uma abordagem renovada da Atenção Primária à Saúde constitui-se como uma condição essencial para cumprir os compromissos de metas de desenvolvimento acordadas internacionalmente, incluindo as contidas na Declaração do Milênio que considera uma abordagem baseada nos determinantes sociais de saúde para atingir o nível mais elevado possível de saúde para todos2. Tomando como cenário referência o contexto sanitário brasileiro e seu sistema público e universal de saúde, o Sistema Único de Saúde, estudos apontam para diversas realidades da Atenção Primária onde persistem graves problemas estruturais e organizativos que limitam a sua capacidade resolutiva3,4. Os trabalhadores da saúde efetivam no seu cotidiano as práticas e ações da Atenção Primária, desta forma, um olhar mais apurado acerca destes trabalhadores em seus ambientes onde se concretizam o saber e o fazer torna-se relevante para fomentar discussões da área. Um ambiente de trabalho saudável é considerado como aquele em que os trabalhadores e os gestores colaboram para um processo de melhoria contínua da proteção e promoção da segurança, saúde e bem-estar de todos os trabalhadores e para a sustentabilidade do ambiente de trabalho, tendo em conta algumas considerações estabelecidas sobre as bases das necessidades previamente determinadas5.

Objetivos

Construir um marco conceitual orientador para análise dos ambientes de trabalho saudáveis na Atenção Primária à Saúde.

Desenvolvimento

A construção deste marco conceitual tomou como base o modelo proposto pela Organização Mundial da Saúde em que a saúde ocupacional ultrapassa as questões relacionadas ao ambiente físico de trabalho e passa a considerar fatores psicossociais e de práticas de saúde individual. O ambiente de trabalho é tratado como um espaço para além de uma abordagem que visa a prevenção de doenças e acidentes de trabalho, para um espaço voltado à promoção de saúde5. O presente estudo extrapolou os aspectos considerados por este modelo, a partir de uma estrutura que considera o ambiente físico, o ambiente psicossocial, os recursos para a saúde pessoal e o envolvimento da gestão, o marco proposto neste estudo atenta para os aspectos objetivos e subjetivos intrínsecos ao ambiente de trabalho. Para os aspectos objetivos considera-se a importância de dar atenção ao ambiente físico do trabalho, à estrutura organizacional, as políticas públicas e aos recursos para a saúde pessoal. Em relação aos aspectos subjetivos elenca-se aspectos como o envolvimento institucional da gestão com o ambiente de trabalho de seus pares, o ambiente psicossocial do trabalho e as relações interpessoais. Portanto, são estes os conceitos que compõem esta proposta de marco conceitual para análise de ambientes saudáveis de trabalho na Atenção Primária à Saúde, em síntese, seus desdobramentos consideram: no ambiente físico incluem-se os agentes físicos, químicos e biológicos, capazes de causar danos à saúde do trabalhador em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição; na estrutura organizacional e Políticas Públicas estão as garantias legais que compõem o sistema público de saúde que regulamentam as práticas voltadas à saúde do trabalhador e viabilizam a vigilância à saúde com vistas à sua promoção e proteção; nos recursos para a saúde pessoal são relevantes para a análise as estratégias e dispositivos de apoio aos trabalhadores, como os serviços de saúde, serviços de informações, recursos e oportunidades para os trabalhadores, medidas que visam apoiar ou incentivar os esforços em melhorar ou manter um estilo de vida saudável; sobre o envolvimento institucional da gestão com o ambiente de trabalho de seus pares se refere à atenção dispensada aos trabalhadores vinculados a determinada estrutura administrativa e organizacional; em relação ao ambiente psicossocial e as relações interpessoais elencam atitudes, valores, crenças e práticas cotidianas que afetam o bem-estar mental e físico dos trabalhadores, fatores os quais podem causar estresse emocional ou mental.

Considerações Finais

O ambiente de trabalho, especificamente para este estudo, na Atenção Primária à Saúde constitui-se de aspectos objetivos e subjetivos que se inter-relacionam e, é desta interação que emergem reflexos sobre a qualidade dos serviços e sobre a saúde dos trabalhadores. Destaca-se a importância de trazer para debate os conceitos que delineiam os ambientes de trabalho na Atenção Primária à Saúde, considerando que um ambiente saudável de trabalho é potencialmente produtor de trabalhadores saudáveis e esta máxima é defendida mundialmente. O desenvolvimento de estudos que analisam, de modo sistematizado e considerando a complexidade envolvida numa análise do ambiente, configura-se como um importante subsidio instrumental para ações políticas e técnicas, bem como para a reflexão crítica dos próprios trabalhadores.

Palavras Chave

Ambiente de trabalho; Atenção primária à saúde; Atenção básica de saúde; Saúde do trabalhador; Trabalhador da saúde.

Area

Ambiente e Saúde