Datos del trabajo

Título

AS PRATICAS NO CONTROLE DO CANCER DE MAMA IDENTIFICADAS PELOS GESTORES DA ATENÇAO PRIMARIA A SAUDE

Introdução

O controle do câncer de mama no país ainda passa por dificuldades e barreiras cotidianas que muitas vezes estão relacionadas com os processos de gestão.

Objetivos

Analisar a implementação das ações de rastreamento oportunístico do câncer de mama, propostas pelo MS, identificadas por gestores das Unidades Básicas de Saúde do município de Ribeirão Preto/SP.

Desenvolvimento

MÉTODO: Estudo qualitativo, descritivo, com análise de conteúdo temática dos dados, proposta por Bardin. O cenário de estudo foi composto pelas unidades de saúde que integram a Atenção Primária à Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Os sujeitos do estudo foram cinco gestores das instâncias centrais – Secretaria Municipal de Saúde e Departamento Regional de Saúde do município. A coleta de dados foi realizada em agosto de 2016, por meio de entrevistas. A abordagem qualitativa permitiu aos gestores se manifestarem livremente sobre sua trajetória no campo técnico-político e pessoal sobre o tema, com a finalidade de compreender o funcionamento do sistema de referência e contra-referência, nos diferentes equipamentos de saúde para os quais as mulheres com câncer de mama são encaminhadas no município de Ribeirão Preto. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética segundo protocolo CAAE: 16982513.7.1001.5393.
RESULTADOS: Emergiram dos dados, as seguintes categorias: 1- “A gestão do sistema de saúde: a importância do Modelo de Atenção” Quanto à Política Nacional de Atenção Básica, que define os modelos de atenção, fica claro na fala de uma gestora:“A política do MS é boa, pois se baseia em estudos internacionais e é elaborada por experts da área; porém, é falha ao não considerar as especificidades locais” E5. Para os gestores, é de extrema importância o Modelo de Atenção, sendo que na proposta das redes, é primordial a territorialização e a busca ativa realizada por ACS, que permitem o conhecimento das necessidades de saúde da população e a Vigilância da Saúde.“Para mim, é extremamente importante o modelo de atenção... Se você tem como conhecer e buscar a população fica muito mais fácil identificar suas reais necessidades e buscar as mulheres faltosas” E5. Os entrevistados destacaram, ainda, a importância do gestor nos diversos modelos de atenção, conhecendo as possibilidades de cada um:“Realmente o perfil do gestor influencia muito, se ele está articulado com a unidade, tudo vai bem, mas infelizmente ainda encontramos muitos gerentes que pensam que estão ali somente para cuidar de burocracia, de reforma, etc!” E3. Categoria 2- “A gestão do sistema de saúde: a importância dos recursos gerenciais”. Em Ribeirão Preto por meio do SISCAN têm sido envidados esforços na busca de um sistema que sirva como instrumento de gestão, tanto dos casos individuais quanto do programa de saúde da mulher no município. “Com a implantação do SISCAN facilitou muito e os profissionais tem que ver isso como uma importante ferramenta de gestão, pois ele permite ter todos os dados que precisamos em relação às mulheres e aos exames” E2. Neste estudo, ficou clara a visão dos gestores centrais com relação à importância da sensibilização do profissional que atua na porta de entrada do sistema de saúde:“Sabe, depende muito do profissional que está na ponta, é dele a gestão do cuidado, se você tem um profissional preparado e disposto, a coisa anda, senão, não há capacitação que resolva” E3. Assim, a qualidade do atendimento dos profissionais pode influenciar na prática do exame e no retorno das usuárias aos serviços de saúde. A gestão de pessoas é extremamente importante, influenciando até mesmo no gerenciamento dos recursos financeiros. Destaca-se que a avaliação da satisfação dos participantes é uma parte importante na monitoração da qualidade dos programas de controle de câncer de mama e é papel do gestor realizar tais auditorias para conhecer a produtividade de seu pessoal e promover treinamento e qualificação.

Considerações Finais

Este estudo demonstrou que existem discrepâncias na identificação das práticas no controle do câncer de mama de gestores centrais de diferentes setores e dos gestores das unidades locais. Assim, é importante que haja um maior diálogo entre os gestores das diferentes esferas do governo: federal, estadual e municipal e, ainda, no locus das unidades básicas, para que, efetivamente, o discurso seja igualitário e favoreça as ações de controle do câncer de mama. Assim, há uma série de etapas do processo de desenvolvimento dos programas de rastreamento e controle do câncer de mama a serem melhoradas pelos gestores, que incluem a sistematização da coleta de dados informatizados nos sistemas, manutenção dos equipamentos e capacitação dos profissionais que atuam na entrada da usuária no sistema de saúde. Portanto, várias iniciativas precisam ser despertadas nos profissionais gestores e poder público para elaboração de planos de ação visando à melhoria do rastreamento do câncer de mama a fim de garantir a equidade e universalidade da atenção integral à saúde das mulheres, em especial na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama.

Palavras Chave

neoplasias da mama, gestão, atenção primária à saúde.

Area

Gestão de Serviços de Saúde