Datos del trabajo

Título

CONSTRUCCION DE REGISTROS ELECTRONICOS DE SALUD ESTANDARIZADOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN ESCUELAS DE ENFERMERIA

Introdução

Al pensar en la Enfermería como un Arte, es importante aprovechar al máximo los recursos que se disponen, y optimizar su uso para mejorar la práctica de ésta. Uno de estos recursos corresponde a los registros electrónicos de salud en Atención Primaria de Salud, implementados en los Centros de Salud Familiar CESFAM en todo Chile. Estos son utilizados en las experiencias prácticas de los estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile, desde segundo a quinto año de la carrera. Lo anterior se presenta como una gran oportunidad de estandarizar esta función de la Enfermería, entregando directrices claras para su quehacer, formando al estudiante en el sistema de registros de la profesión, desde el saber hasta el demostrar esta competencia declarada por la institución.

Objetivos

Desarrollar un documento de registros electrónicos en salud en prácticas de Atención Primaria para estudiantes de Enfermería.

Método

Este es un estudio de tipo descriptivo, exploratorio, cualitativo desarrollado con foco en el materialismo histórico dialéctico. El escenario corresponde a la Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile, fundada en 1906 que otorga el título y grado de Enfermería, acreditada por siete años (máximo otorgable); además, es una universidad pública destacada como referente a nivel nacional e internacional. La población corresponde a 19 docentes y a 64 estudiantes inscritos en III Nivel el segundo semestre de 2017. La investigación fue desarrollada en dos fases:
Fase I: Se desarrollan tres grupos focales con docentes expertos en Atención Primaria de Salud, aplicando preguntas semi-estructuradas en cada uno; estos son grabados para su posterior transcripción. Se realiza análisis de contenido, y en base a las categorías extraídas se construye un documento tipo de registro para ser piloteado. Se realiza un piloto con el documento construido, en la experiencia práctica del curso “Enfermería en personas adultas” durante el segundo semestre del 2017 en cinco Centros de Salud Familiar, campos clínicos de la institución.
Fase II: Posterior al pilotaje se realiza un grupo focal con los docentes y una entrevista semi-estructurada a un estudiante de cada campo clínico piloteado, estos son grabados para su posterior transcripción. Mediante análisis de contenido se realizan nuevos cambios en el documento de registro.
El estudio fue presentado y aprobado por la Comisión de Docencia y el Consejo de Escuela de la Escuela de Enfermería; e igualmente, desarrollado de acuerdo con las exigencias éticas, siendo aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

Resultados

En la Fase I participaron 13 docentes del equipo de Atención Primaria de Salud entre los tres grupos focales de construcción. Se debió realizar tres entrevistas grupales debido a la dificultad de esclarecer puntos de común acuerdo entre docentes especializadas en diferentes etapas del ciclo vital, logrando finalmente una unificación de criterios como enfermeras que se han desempeñado clínicamente en el mismo nivel de atención de salud. El documento confeccionado cuenta con una introducción que presenta los aspectos generales del sistema de registro utilizado en los campos clínicos, un cuerpo que describe los puntos a desarrollar en el registro conforme al Proceso de Enfermería, y un anexo que resume los puntos anteriormente descritos para ser utilizado como guía por los estudiantes en campo clínico. El cuerpo del documento contiene: I. VALORACIÓN que cuenta con los aspectos generales a evaluar y conforme al Modelo de Enfermería de Dorotea Orem los Requisitos de Autocuidado Universales, Requisitos de Autocuidado Del Desarrollo y Requisitos de Autocuidado en la Desviación de la Salud. II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, que incluye el Análisis de la Situación de Salud y la formulación del diagnóstico en formato Problema + Etiología + Signos y síntomas. III. PLANIFICACIÓN / EJECUCIÓN / EVALUACIÓN incluyendo las indicaciones entregadas al usuario y firma. El documento fue implementado por cinco docentes y 35 estudiantes cursando el segundo grupo de rotación del curso “Enfermería en Personas Adultas” de 2017.
En la Fase II se realizó un grupo focal con el total de las docentes involucradas y una entrevista semiestructurada a un estudiante de cada campo clínico. En base a las categorías analizadas, se cambiaron definiciones en el registro. Asimismo, surge la categoría de satisfacción frente al proceso de pilotaje por parte de docentes y estudiantes, quienes valoran positivamente la iniciativa mencionando el aporte que realiza a la formación de los estudiantes y al rol de Enfermería en los campos clínicos, junto con la necesidad de ser implementada en el resto de las asignaturas con experiencia práctica.

Considerações Finais

El desarrollo realizado evidencia la dialéctica presente en la Enfermería, donde se presentan los aspectos positivos y negativos del trabajo docente y asistencial. El trabajo de Enfermería incluye tanto el desarrollo de la atención directa como de la docencia; es así como el trabajo realizado en conjunto con docentes y estudiantes de la Escuela de Enfermería en la Universidad de Chile permite desarrollar una propuesta de registros electrónicos en salud en prácticas de Atención Primaria para estudiantes de Enfermería.

Palavras Chave

Registros de Enfermería; Registros Electrónicos de Salud; Escuelas de Enfermería; Atención primaria de salud; Estudiantes de Enfermería.

Area

Informação e Tecnologias da Informação em Saúde