Datos del trabajo

Título

POTENCIAL DA ABORDAGEM QUALITATIVA NA UTILIZAÇAO DE METODOS MISTOS NA PESQUISA EM ENFERMAGEM

Introdução

A pesquisa de métodos mistos corresponde à combinação da abordagem quantitativa e qualitativa em uma mesma investigação. Na pesquisa em enfermagem e saúde, a utilização desse tipo de estudo vem crescendo pela viabilidade em pesquisas de fenômenos complexos. Em estudos de métodos mistos, a pesquisa qualitativa possibilita principalmente a exploração de conceitos novos e interpretação de dados quantitativos (1-2).

Objetivos

Relatar a experiência da análise do rigor metodológico de um artigo de métodos mistos, destacando o potencial da pesquisa qualitativa nesse tipo de estudo.

Desenvolvimento

A partir da análise do artigo: Banho no leito: carga de trabalho da equipe de enfermagem e segurança do paciente (3); dentre as quatro principais situações em que a pesquisa de métodos mistos é indicada, inferimos que o método foi escolhido em função da primeira e da segunda situação: quando os conceitos são novos e há escassa literatura disponível sobre os mesmo, e também, quando os resultados de uma abordagem podem ser melhor interpretados com uma segunda fonte de dados. No artigo, não é evidenciado nominalmente os quatros aspectos do planejamento: distribuição de tempo, atribuição de peso, combinação e teorização (2). No entanto, constata-se pela metodologia descrita que quanto a distribuição de tempo, o estudo adota a estratégia incorporada concomitante, assim compreende-se que a distribuição de tempo não ocorreu em fases (sequencialmente) e sim ao mesmo tempo (concomitantemente); quanto a atribuição de peso, que pode ser igual ou com valoração diferente (1) no artigo analisado, é definido como método principal o qualitativo, o que permite a análise de maior peso ao método qualitativo; quanto a combinação, a mixagem dos dados ocorreu por integração. Pela leitura da introdução e da discussão dos dados constata-se que bases teóricas (cargas de trabalho, processo de trabalho e segurança do paciente) nortearam o artigo, permitindo afirmar que a perspectiva teórica está implícita. As autoras não utilizam no artigo o sistema de notação, que para a estratégia adotada é Qual (QUAN) → Quan (QUAL) (1-2). Não há apresentação de diagrama procedural ou fluxo de atividades, as informações são organizadas em texto corrido. Referente à amostra, há a descrição da população (pacientes adultos, técnicos e auxiliares), com os respectivos critérios de inclusão; do cálculo do tamanho da amostra (margem de erro de 10%, índice de confiança de 95%, população de 360 pacientes internados por mês e estimativa de 30% de pacientes que necessitam banho no leito), do período de coleta (janeiro a março de 2014). Destacam que alguns profissionais foram observados mais de uma vez. Não foram expostos mais detalhamentos de amostragem em especial a do estudo qualitativo. Na parte qualitativa a coleta de dados foi realizada por meio da observação direta não participante e utilizado instrumento estruturado (não cita o nome do instrumento), sendo descrito detalhadamente o banho no leito e os momentos de organização pré e pós-procedimento. Foi utilizado software NVivo 10 e a análise de conteúdo para organização e posterior análise dos dados. Já na parte quantitativa, há a descrição dos dados que foram coletados (tempo de duração do banho no leito, ao número de profissionais envolvidos e à presença ou não de familiares ajudantes), mas não é citado o tipo de instrumento utilizado. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva, utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS). O desenho qualitativo é descrito como observacional, mas no desenho quantitativo não há descrição, se é um survey ou transversal, por exemplo. As autoras descrevem apenas a coleta dados, uma vez que, foi adotada a estratégia incorporada concomitante no artigo e esta não necessariamente, requer que seja denominado o tipo de estudo secundário, pois a abordagem qualitativa é o método principal e o tipo de abordagem quantitativa neste caso, é um banco de dados secundário. Embora as autoras não apresentam fluxograma ou diagrama, os resultados são apresentados (no item resultados e discussão) de forma integrada. Este é o ponto crucial do estudo de método mistos e que caracteriza o mesmo: a integração dos dados. O fato do banco de dados principal do artigo analisado, ser qualitativo, possibilitou não só, a descrição de características e fatores relacionados ao banho no leito, mas também aprofundar questões relacionadas de como ocorre o processo de trabalho, bem como a compreensão de como se caracteriza o cuidado assistencial.

Considerações Finais

A experiência da análise proporcionou às doutorandas a fixação do conteúdo desenvolvido na disciplina (Tópico Especial: Teoria Fundamentada nos Dados e Métodos Mistos: estratégias metodológicas para a pesquisa em enfermagem e saúde) e um exercício de análise critica acerca da aplicação dos métodos mistos na pesquisa em enfermagem, especialmente em relação ao potencial da pesquisa qualitativa. O artigo analisado apresentou linguagem e o delineamento metodológico de maneira clara, concisa e sequencialmente lógica. A conclusão responde aos objetivos do estudo e reforça a importância de analisar o banho no leito e as influências da realização do procedimento e da complexidade assistencial destes pacientes para a equipe de enfermagem, em especial para as cargas de trabalho, e o envolvimento com relação aos riscos para a segurança dos pacientes envolvidos. Como desafios deste relato de experiência, destaca-se: a análise, de um estudo já desenvolvido e publicado, pautada pela crítica construtiva, com cuidado, ética e respeito pelo conteúdo publicado, consistindo em um desafio para pesquisadores que estão iniciando análise de estudos que utilizam abordagem de métodos mistos.

REFERÊNCIAS

1. Creswell JW, Plano Clark VL. Pesquisa de métodos mistos. Porto Alegre: Penso, 2013. 288 p.
2. Santos JLG, Erdmann AL, Meirelles BHS, Lanzoni GMM, Cunha VP, Ross R. Integração entre dados quantitativos e qualitativos em uma pesquisa de métodos mistos. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2017 [cited 2018 May 30]; 26(3): e1590016. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072017000300330&lng=en.http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072017001590016.
3. Möller G, Magalhães AMM. Bed baths: nursing staff workload and patient safety. Texto contexto - enferm. [Internet]. 2015 Dec [cited 2018 May 30];24 (4): 1044-1052. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072015000401044&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/0104-0707201500003110014.

Palavras Chave

Pesquisa Qualitativa; Métodos Mistos; Pesquisa em Enfermagem .

Area

Outros