Datos del trabajo

Título

CUIDADO CULTURALMENTE COMPETENTE: PUNTOS DE VISTA ENFERMERA DE SALUD PÚBLICA E INDÍGENA

Introdução

La aceptación de sociedades cada vez más diversas por cuenta de la existencia de varios grupos étnicos, fenómenos migratorios, desplazamientos forzados y, especialmente, el reconocimiento y respeto a las múltiples formas de pensamiento y de expresión (1), ha ocasionado que desde enfermería se gesten aportes a la temática de la competencia cultural fortaleciendo los cuidados de Enfermería (2)(3), especialmente en el área de salud pública (4).
Se registra la necesidad de obtener la perspectiva del receptor de cuidado, relacionada con el cuidado de enfermería culturalmente competente (5)(6). La literatura aún no explora la necedad de obtener la perspectiva de la Enfermera.

Objetivos

Interpretar el punto de vista de la enfermera de salud pública y el indígena frente al cuidado realizado y recibido en un acto de cuidado culturalmente competente.

Método

Etnografía interpretativa (7) en una institución de primer nivel de atención con lineamientos interculturales exclusivo para indígenas. Muestreo intencional (8). Los datos se obtuvieron a través de la observación participante y entrevistas etnografica con tres enfermeras y once indígenas Embera Chami pudiendo asistir, observar, anotar, fotografiar, grabar y participar en los controles de la zona urbana y rural, además de entrevistas etnográficas con un cuestionario preliminar cuyo contenido fue modificando de acuerdo al proceso de cada entrevista y etapa investigativa, realizadas dentro de la IPS y en los hogares de los colaboradores durante 24 meses (2015-2016) hasta lograr saturación teórica (9)
El análisis de los datos se realizó con la propuesta de Leininger quien propone cuatro fases para el análisis, la obtención de los datos, la agrupación en categorías, la identificación de patrones recurrentes y a través de la síntesis e interpretación los hallazgos de la investigación(9). Se siguió un esquema en espiral yudados por los software ATLAS.ti y Excel, a través de la organización, reducción, combinación, unificación y disgregación de las citas, sumado a la reflexividad constante en todo proceso investigativo.

Resultados

Compuestos por un patrón, tres categorías y siete subcategorías informando sobre el punto de vista del encuentro de cuidado vivido tanto por las enfermeras de salud pública como por los Embera cuando se atienden en una IPS intercultural. Demostrando la unión entre los conocimientos de la medicina occidental y la medicina tradicional propia de las creencias indígenas, lo que posibilita que los pacientes sean atendidos desde los dos saberes.
Los resultados expresan congruencia y satisfacción entre los puntos de vista de la enfermera y el indígena frente al cuidado ofrecido y recibido. Se destaca un contexto de promoción de diálogo de saberes y profesionales con capacidades para ofrecer cuidado culturalmente competente.
El punto de vista de la Enfermera de salud pública y el indígena en el cuidado culturalmente competente, se sintetiza mediante una metáfora con el cosmos, pues en su definición más general, se entiende como un sistema ordenado y armonioso. El cosmos, demuestra la interconexión de los elementos que lo conforman y como las partes influyentes se alinean para beneficio, felicidad y satisfacción de los actores del acto de cuidado.

Considerações Finais

Conocer la interrelación de los puntos de vista de quien ofrece y recibe el del receptor del cuidado es una forma apropiada para comprender y ampliar los efectos del cuidado culturalmente competente en salud pública.
Se demuestra la satisfacción de las enfermeras y Emberas cuando las profesionales se involucran en el contexto de los indígenas cambiando sus propias creencias de vida. Así los encuentros culturales generan en ambos bienestar, gozo y satisfacción personal, incluso, en las enfermeras satisfacción profesional.
Los Embera están satisfechos con las enfermeras y con la IPS intercultural cuando el cuidado se realiza con base en el respeto, la formalidad, tiempo, explicación y la valoración completa en un contexto institucional de acceso a las citas, atención oportuna, acercamiento a las comunidades, apoyo en transporte, estadía, alimentación e integración de la medicina occidental y tradicional, con resultados en salud como el aumento en adherencia a los tratamientos y asistencia a los controles.
Pese a los aspectos con los que el cuidado culturalmente competente puede influir de manera positiva en la salud de los indígenas, los asuntos relacionados con la alimentación balanceada son difíciles de cumplir, y se encuentra la molestia con el tiempo de espera para ser atendidos.
El estudio contribuye al desarrollo teórico y epistemológico de la enfermería transcultural y especialmente a la postura de la competencia cultural. Proporcionan de manera científica elementos que disminuyen barreras en el cuidado culturalmente competente a población indígena. Contribuyen a la elaboración de políticas de cuidado que busquen mejorar la prestación de servicios de salud e impulsan la adaptación de los currículos de estudios en enfermería a explicitar la enseñanza en competencia cultural dirigida a las minorías

Palavras Chave

Competencia cultural, Enfermera, Salud pública, Grupos poblacionales

Area

Cultura e saúde