Datos del trabajo

Título

A GESTAO DE RISCOS NOS SERVIÇOS DE IMAGEM SOB A PERSPECTIVA DO PROGRAMA DE ACREDITAÇAO EM DIAGNOSTICO POR IMAGEM

Introdução

Diante da complexidade da assistência à saúde na atualidade, com sofisticadas intervenções e equipamentos, os riscos são uma realidade que podem levar a incidentes podendo evoluir para eventos danosos ao paciente. Dentro dessa complexidade os serviços de radiologia e diagnóstico por imagem, se destacam pela sua diversidade, que utiliza formas de radiação ionizante, sonora e magnética, com auxílio de medicamentos, meios de contraste e radiofarmacos, que aliada a sofisticados sistemas de informação, permite a análise estrutural, anatômica e funcional do corpo humano, auxiliando no diagnóstico, prevenção, tratamento, acompanhamento das mais variadas doenças, nas diferentes especialidades da saúde. Embora os métodos sejam muito diferentes entre si, todos seguem o mesmo o princípio básico: alguma forma de energia interage com o corpo humano e depois é colhida por um filme ou por sensores e transformada numa imagem, permitindo a realização do laudo. A busca por mais qualidade, maior segurança e inclusão da melhoria contínua, começou a permear esses serviços, além da percepção que após a adoção de ações com esse propósito, algum tipo de avaliação seria importante.

Objetivos

Promover a reflexão sobre a relevância da gestão de riscos nos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem

Desenvolvimento

A acreditação é reconhecida como um símbolo da qualidade que não constitui um atributo abstrato, pois é construída pela avaliação da estrutura, processos, resultados, tendo na sua metodologia uma forma de tornar a qualidade mensurável. Não há a menor dúvida de que agrega atributos aos serviços, garantindo a excelência no desenvolvimento das suas atividades; controle das situações de emergência; na estrutura do ambiente físico adequado à legislação brasileira, entre outras atividades, que garantem a segurança na oferta de serviços aos pacientes, profissionais, acompanhantes e visitantes. Indo ao encontro dessa ideia, em 2014, o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem- CBR começou a desenvolver uma metodologia de acreditação que utiliza a auditoria externa, de caráter voluntário, específica para os serviços de imagem. Pioneiro no país, o Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (PADI) estabelece padrões pertinentes as especificidades dessa especialidade, com uma metodologia adequada que avalia esses serviços considerando seu diferencial organizacional, as imagens e os laudos dos exames. Em 2016, o CBR foi reconhecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar como entidade acreditadora por meio do PADI. Com o programa, valores tem sido agregados aos serviços e os riscos envolvidos nas várias fases da realização dos exames, não serão eliminados na sua totalidade, mas sua severidade e impacto podem ser reduzidos significativamente. Para isso, a implantação e implementação da gestão de riscos, preconizada pelo programa de acreditação em diagnóstico por imagem, que envolve a identificação, análise, tratamento, monitoramento, avaliação dos diversos riscos que envolvem da sustentabilidade do serviço a segurança dos pacientes, acompanhantes, visitantes e profissionais, se faz necessária. A finalidade é minimizar ou eliminar esses riscos que devem estar alinhados com a política de riscos definida pela direção do serviço, avaliação do plano de gerenciamento de riscos, avaliação do impacto e resultados de melhorias dos processos e segurança das pessoas, além da definição dos responsáveis por sua gestão. Para que se analisem os riscos é fundamental que sejam identificados, e uma das maneiras é através dos registros e notificações dos eventos, reações adversas e near miss ou quase erros. Sabe-se haver muita dificuldade nessas ações e a subnotificação é decorrente da cultura da culpa, por medo da punição, o que gera o aspecto negativo de uma ação fundamental para que se possa estudar, investigar e impedir a repetição do evento. Através da estimulação da notificação de qualquer incidente, com base numa cultura justa, auxilia na análise das causas e escolhas das tratativas dos riscos que deverão ser geridas. Alcançar a mudança de cultura é um desafio das lideranças que está entrelaçado com muitos outros elementos de um programa efetivo de segurança do paciente.

Considerações Finais

Ao instituir-se a gestão de risco preconizada pelo PADI pretende-se que o serviço institua melhorias continuas, que muitas vezes são originadas de impactos negativos dos riscos. Se os pacientes são os mais beneficiados com a gestão dos riscos, não podemos esquecer que os profissionais que prestam assistência antes, durante e depois dos exames, também se beneficiam. O progressivo avanço dos métodos de exames de imagens e sua crescente utilização para fins diagnósticos e/ou terapêuticos tem representado um desafio na busca de oportunidades de melhorias, superando adversidades focadas nos processos de assistência do paciente e a gestão de riscos nos serviços. O PADI trouxe uma estratégia deliberada de deflagrar uma revolução cultural- “gestão de riscos como diferencial, como hábito diário”- tornando-se parte da estrutura, evitando os riscos diários aos quais os pacientes, acompanhantes e profissionais estão expostos nos serviços de imagem.

Palavras Chave

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; GESTÃO DE RISCOS; MELHORIA DA QUALIDADE; SEGURANÇA DO PACIENTE; ACREDITAÇÃO

Area

Gestão de Serviços de Saúde