Datos del trabajo

Título

FATORES QUE LEVAM A PESSOA COM TUBERCULOSE A MANTER O TRATAMENTO EM UM MUNICIPIO PRIORITARIO NO CONTROLE DA TUBERCULOSE EM SANTA CATARINA

Introdução

Os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável demonstram a escala e a ambição da nova Agenda universal para o mundo. Eles se constroem sobre o legado dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e buscam concretizar os direitos humanos de todos, são integrados e indivisíveis, e equilibram as três dimensões do desenvolvimento sustentável: a econômica, a social e a ambiental. Em seu objetivo 3 prevê Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades, como o componente da saúde, entre os compromissos do objetivo 3 está, até 2030, acabar com as epidemias da tuberculose e outras doenças transmissíveis. Para promover a saúde física e mental e o bem-estar, e para aumentar a expectativa de vida para todos, temos de alcançar a cobertura universal de saúde e acesso a cuidados de saúde de qualidade sendo então necessário acelerar o ritmo dos progressos realizados na luta contra a tuberculose e outras doenças e epidemias transmissíveis, incluindo a abordagem em relação à crescente resistência antimicrobiana e o problema das doenças negligenciadas que afetam os países em desenvolvimento. Neste ínterim a tuberculose (TB) é um importante problema de Saúde Pública por sua magnitude, transcendência e vulnerabilidade,1 é a causa mais comum de mortes - em todo o mundo - por doenças com um único agente infeccioso.2 O Brasil, faz parte do grupo de países que concentra 84% da carga mundial da doença, apesar dos avanços no tratamento quimioterápico e de técnicas diagnósticas mais eficientes, a TB permanece como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, considerada como um importante problema de saúde pública mundial 5. Em 2014, durante a Assembléia Mundial de Saúde, na Organização Mundial de Saúde, foi aprovada a Nova estratégia global para enfrentamento da tuberculose, com a visão de um mundo livre da tuberculose até 2035 2.Há vários fatores relacionados à dificuldade para o sucesso do tratamento de TB, tais como: consumo abusivo de álcool, desemprego, baixa escolaridade, abandono em tratamento anterior, efeitos colaterais das medicações, tratamento prolongado, falta de vínculo entre usuários e profissionais de saúde 6.Sendo assim, uma avaliação precisa da adesão é fundamental para um adequado planejamento do tratamento e controle da doença.

Objetivos

Compreender os fatores que levam a pessoa com tuberculose a manter o tratamento em um município prioritário no controle da tuberculose em Santa Catarina.

Método

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em um serviço de tuberculose de um município prioritário no controle desta doença no extremo Sul de Santa Catarina. Fizeram parte do estudo 39 pessoas que estavam em tratamento para tuberculose. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a dezembro de 2017. Os critérios de incluso foram: idade acima de 18 anos; ter capacidade de se comunicar, avaliada subjetivamente pelo pesquisador; estar em tratamento nos referidos serviços no ano de 2017. A coleta de dados foi realizada partir de entrevistas semi-estruturadas com sete questões abertas. O número mínimo de participantes para obtenção dos dados qualitativos foi definido pela saturação teórica dos dados. Os registros dessas informações foram efetuados através de gravação em aparelho eletrônico com a devida autorização dos usuários entrevistados e posterior transcrição das entrevistas. A análise foi a de conteúdo desenvolvida a partir das seguintes etapas: a) leitura flutuante do material coletado, fase inicial de contato e assimilação das primeiras impressões dos textos; b) constituição do corpus de análise, realizada pela organização do material e delimitação do número de textos a serem trabalhados; c) levantamento de núcleos de sentido (temas); d) agregação dos dados em categorias; e) análise do corpus. A partir da exploração do material serão realizados o levantamento dos temas abordados e a agregação dos mesmos em três categorias.7 A inclusão dos sujeitos no estudo obedeceu a Resolução nº 196/96 CNS/MS. O projeto foi aprovado em 15 de setembro pelo Comitê de Ética da instituição hospitalar e pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, sob o protocolo número 1.249.257.

Resultados

Os fatores que levam as pessoas com tuberculose a não abandonarem o tratamento em um município prioritário são apresentados em três categorias: Fatores do âmbito pessoal, Fatores de âmbito da doença e Fatores de âmbito do serviço de saúde.
Fatores do âmbito pessoal: A idade média foi de 25 a 50 anos, recebem em média um salário mínimo e meio, desenvolvem trabalho remunerado, tomam em média quatro comprimidos por dia, em relação ao sexo a predomina o masculino, com predomínio da raça branca, solteiros, sabem ler, possuem religião e a freqüentam, contam com o apoio da família no tratamento. Apontam algumas dificuldades que precisam enfrentar em virtude da tuberculose. . Fatores de âmbito da doença: Com relação ao tabagismo a maioria fuma ou já fumou no que tange ao uso de drogas ilícitas a maioria nunca usou, usam bebida alcoólica de uma a duas vezes na semana, não encontram dificuldade em tomar o medicamento tampouco para continuar o tratamento, apesar de apresentarem efeitos colaterais, nunca deixaram de tomar a medicação, acreditam que a medicação ajuda a melhorar a doença, mantém a tomada de medicamentos mesmo sentindo-se melhor, não mantém a doença em segredo e não acreditam que ocorram conseqüências negativas se outros descobrirem sua doença. Fatores de âmbito do serviço de saúde: não encontram dificuldade em marcar consulta médica, confiam no que o profissional de saúde orienta e estão satisfeitos com o tratamento

Considerações Finais

Pessoas em tratamento para tuberculose que tem apoio familiar e dos serviços de saúde, não tendo dificuldades de acesso ao serviço, que não usam drogas tem mais chances de não abandonar o tratamento da tuberculose. O cumprimento dos objetivos do milênio ao trabalhar as três dimensões do desenvolvimento sustentável: a econômica, a social e a ambiental convergem com os achados da pesquisa ao permitir que as pessoas com tuberculose e suas família tenham uma vida saudável através da promoção a saúde física e mental e o bem-estar tendo cobertura universal de saúde e acesso a cuidados de saúde de qualidade.

Palavras Chave

Adesão; Tuberculose; Enfermagem

Area

Doenças Transmissíveis