Datos del trabajo

Título

“ANTES EU ME VIA COMO UM BOTIJAO DE GAS, AGORA EU VEJO UMA PESSOA”: PROMOVENDO ACEITAÇAO CORPORAL E RESPOSTAS AO ESTIGMA RELACIONADO AO PESO CORPORAL EM MULHERES BRASILEIRAS GORDAS.

Introdução

A obesidade é um problema de saúde pública, devido a doenças associadas e sua alta prevalência global e, nestede interesse para este estudo, no Brazil. Apesar de sua alta prevalência, a obesidade é altamente estigmatizada e as pessoas gordas sofrem muitas formas de preconceito. Goffman descreveu o estigma como um atributo que desacredita e desqualifica profundamente uma pessoa da aceitação social plena. Esta questão emana de interações sociais onde o "desviante" é rotulado como aquele que se distancia daqueles que são supostamente "normais". Uma vez atribuído, o recurso de estigmatização valida várias discriminações sociais, depreciações e exclusões. Brewis definiu o estigma relacionado ao peso corporal como “o descrédito moral ou 'morte social' que as pessoas experimentam devido aos significados sociais negativos ligados ao excesso de peso ou obesidade” (como preguiça e falta de autocontrole, força de vontade, motivação, disciplina, competência, inteligência e conformidade). Pesquisas mostraram que o estigma relacionado ao peso corporal é prejudicial para a saúde física e mental e vida social e pode contribuir para a perpetuação da obesidade. Estratégias voltadas a reduzir o estigma relacionado ao peso corporal e/ou ajudar as pessoas a lidar com isso tornaram-se de suma importância, tanto do ponto de vista clínico quanto científico. Os trabalhos da abordagem do Health at Every Size® (HAES®) foram inicialmente desenvolvidos para leigos e focados na promoção de comportamentos saudáveis para pessoas com diferentes tamanhos corporais. Um dos princípios do HAES® incentiva o desenvolvimento de uma imagem corporal positiva e a aceitação da diversidade corporal.
Alguns estudos mostraram que as intervenções baseadas no HAES® podem diminuir a insatisfação corporal, mas esse construto não é igual à aceitação corporal e não indica como os participantes começaram a lidar com o estigma. Além disso, novos autores contribuíram para a abordagem, afirmando que ela promove a aceitação corporal como uma orientação para o tratamento e o ativismo e uma chave para reduzir o estigma relacionado ao peso corporal. Não obstante, as críticas feitas pelos sociólogos à abordagem HAES® - como o distanciamento de questões socioculturais - mostraram que ela poderia ser melhorada.

Objetivos

O objetivo deste trabalho foi analisar qualitativamente os efeitos de uma intervenção HAES® intensificada e recentemente desenvolvida, compreendendo aconselhamento nutricional, atividade física e oficinas filosóficas, em comparação com uma intervenção tradicional baseada na abordagem HAES®, sobre a aceitação corporal e nas respostas ao estigma relacionado ao peso corporal em mulheres brasileiras gordas.

Método

Este estudo faz parte de um ensaio clínico de 7 meses, randomizado, controlado, de métodos mistos (Estudo Saúde e Bem-Estar na Obesidade). Para os fins deste artigo, usamos apenas dados qualitativos. As participantes da nova intervenção (I-HAES®, n = 26) foram envolvidas em um programa de atividade física. sessões de aconselhamento nutricional e oficinas filosóficas, todos alinhados com os princípios do HAES®. O grupo de controle (CTRL, n = 13) participou de um programa tradicional baseado na abordagem HAES®, em formato de grupo, caracterizado por palestras bimestrais sobre os mesmos temas oferecidos ao grupo I-HAES®: a adoção de um estilo de vida saudável. Após o período de 7 meses, realizamos entrevistas semi-estruturadas em profundidade com participantes de ambos os grupos. As entrevistas foram analisadas por análise exploratória de conteúdo.

Resultados

O grupo I-HAES® foi caracterizado por um movimento em direção aos temas mais relacionados à aceitação corporal, como “Aceitar o corpo”, “Fazer novas coisas”, “Sentir mais bem-estar”, “Perder peso como processo” e “Sentir-se bem com as roupas". O foco do tema “Aceitar o corpo” foi a mudança na forma como as participantes viam e percebiam seus corpos e elas próprias. Em relação às respostas ao estigma, esse grupo foi caracterizado por respostas que de alguma forma se opuseram ao estigma, identificado pelos temas “Não se importar”, “Afirmar-se”, “Lidar de maneira diferente” e “Confrontar o estigma”.
O grupo CTRL caracterizou-se por uma tendência para os temas de "não aceitação", como "Desprezar o corpo" e "Sentir-se mal com as roupas". Os temas “Fazer coisas novas” e “Sentir-se bem com as roupas” não foram identificados entre esse grupo. Quanto às respostas ao estigma, esse grupo caracterizou-se por uma tendência a temas que não se opunham ao estigma da gordura, como “Sentir-se mal” e “Concordar com o estigma”, com exceção do tema “Não se importar”. Os temas “Afirmar-se” e “Confrontar o estigma” não foram identificados neste grupo.

Considerações Finais

Em suma, a intervenção HAES® intensificada e recentemente desenvolvida promoveu uma mudança em direção à aceitação do corpo e a respostas proativas ao estigma relacionado ao peso corporal. Enquanto os programas tradicionais baseados na abordagem HAES® são capazes de promover importantes benefícios relacionados à saúde, nossos resultados sugerem que essas intervenções devem ser complementadas com abordagens adicionais para lidar efetivamente com a aceitação corporal e com o estigma relacionado ao peso corporal em mulheres gordas. Nesse sentido, esforços devem ser envidados para colocar essas ações em prática clínica.

Palavras Chave

estigma, obesidade, mulheres

Area

Saúde da Mulher