Datos del trabajo

Título

EDUCAÇAO PERMANENTE EM SAUDE: ATIVANDO ITINERARIOS FORMATIVOS NA SAUDE DA FAMILIA

Introdução

O trabalho apresenta o processo de (re)elaboração do material didático destinado ao curso de qualificação de agentes comunitários de saúde (ACS) ofertado por uma Escola de Saúde Pública brasileira. O processo foi motivado pela necessidade de atualização de conteúdos do material didático do curso e, ainda mais contundente, a necessidade de revisão e adequação do processo à missão institucional que é “fortalecer o Sistema Único de Saúde, produzindo e disseminando conhecimento junto a usuários, trabalhadores e gestores por meio de ações educacionais e de pesquisa, tendo como referencial político pedagógico a Educação Permanente em Saúde”.

Objetivos

apresentar o processo de (re)elaboração do material didático destinado ao curso de qualificação de agentes comunitários de saúde (ACS) ofertado por uma Escola de Saúde Pública brasileira;

refletir sobre a potencialidade da Educação Permanente em Saúde como eixo norteador de processos de trabalho e de formação.

Método

O processo de (re)elaboração foi conduzido pela equipe da Superintendência de Educação e Trabalho em Saúde (SETS) da instituição, que identificou a necessidade de compartilhar com alguns ACS um espaço de reflexão sobre as materialidades e vivências que conformam o cotidiano de trabalho desses profissionais. Nesse sentido, foram realizadas oficinas de trabalho com profissionais que atuam em diferentes territórios (incluindo municípios de pequeno, médio e grande porte). A dinâmica das oficinas, conduzidas por trabalhadoras da SETS, buscou provocar/disparar narrativas sobre vivências dos ACS e suas interpretações sobre elas, procurando compreender as atividades realizadas pelos profissionais, como eles se organizam para desenvolvê-las, o contexto no qual se dão estas ações, assim como os atributos mobilizados para o seu desenvolvimento. Foram realizadas 3 oficinas identificadas como 1, 2 e 3 respectivamente. A oficina 1 foi realizada em município de médio porte (328.871habitantes) e contou com a participação de 10 profissionais do sexo feminino e escolaridade incluindo nível médio completo e nível técnico completo. A oficina 2 foi realizada nas dependências da Escola de Saúde Pública com 10 profissionais, do sexo feminino, que atuavam em município de pequeno porte (39.128 habitantes) e escolaridade incluindo nível médio completo e nível técnico completo. E a oficina 3 também realizada na Escola de Saúde Pública contou com a participação de 3 ACS de um município de grande porte (2.523.794 habitantes), todas mulheres com escolaridade incluindo nível médio completo e nível técnico completo.

Resultados

Nos relatos iniciais das profissionais foi possível identificar, de maneira geral, que a inserção na profissão se deu pelos muitos caminhos, encontros e desencontros da vida.. Em suas falas as participantes apontaram aspectos que facilitam e que dificultam o seu trabalho, havendo claramente mais relatos sobre obstáculos e desafios como por exemplo: rotatividade dos integrantes da equipe, sobretudo profissionais de nível superior de escolaridade (médicos e enfermeiros); defasagem de profissionais para o desempenho de funções administrativas e gerais, como a limpeza da unidade; trabalho focado em metas de produtividade que gera impacto na qualidade das atividades desempenhadas; exposição a situações de risco incluindo desde a visita domiciliar a pacientes com doenças transmissíveis, como a tuberculose, até o trânsito por territórios de violência; dificuldade em manter a privacidade por residirem na mesma localidade que trabalham; sentimento de impotência diante de situações vivenciadas no trabalho que levam ao próprio adoecimento. A integração entre os profissionais da equipe de Saúde da Família, a articulação com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e outros grupos, e a boa relação com a população foram destacadas como aspectos que facilitam o trabalho. Foi demandada, nas oficinas, a abordagem de temas específicos no material didático destinado à qualificação de ACS como: hipertensão, diabetes, cuidados com puericultura, pré natal, alimentação, vacinação incluindo função, efeitos colaterais, aplicação concomitante com outras vacinas, o paradoxo entre a identidade profissional e a identidade pessoal, exacerbada pelo fato das profissionais residirem no mesmo território que atuam. No entanto, para além da especificidade de temas foi possível apreender a vulnerabilidade do cotidiano de trabalho dessas mulheres, permeada por situações de violência, tráfico de drogas, baixa renda e os muitos problemas sociais e de saúde (gravidez na adolescência, doenças sexualmente transmissíveis, HIV, entre outros) daí decorrentes e o quanto esse cenário as expõe a situações de risco que se convertem em fragilidade física e emocional. Durante o processo de elaboração do material a equipe responsável procurou dialogar com o acervo discursivo produzido na/pelas oficinas de forma a construir um material comprometido com os desafios e potencialidades vivenciadas pelas ACS em seus itinerários cotidianos de trabalho e de vida. Um exemplo foi a problematização, no material, sobre a violência contra mulher perpetuada pelo discurso enviesado sobre questões de gênero. A previsão é de que o material seja utilizado para qualificação de 3.120 ACS atuantes em 154 municípios.

Considerações Finais

A experiência de elaboração do material do curso de qualificação de ACS, tendo como ponto de partida as oficinas com as profissionais, permitiu que a equipe de trabalhadoras da Escola de Saúde Pública “experenciassem” a potencialidade dos processos de trabalho e formação norteados pelos pressupostos da Educação Permanente e que o material fosse revestido por sentidos e significados tecidos pelas profissionais a que se destinam.

Palavras Chave

saúde da família; educação permanente em saúde; agentes comunitários de saúde; formação profissionais de saúde

Area

Saúde da Família