Datos del trabajo

Título

REDE SOCIAL SIGNIFICATIVA DE GESTANTES DE ALTO RISCO: UMA REVISAO INTEGRATIVA

Introdução

A gestação é caracterizada como um processo de alterações hormonais, físicas, psicológicas e sociais, que variam conforme o estágio gestacional, aspectos pessoais e culturais(1). Enquanto processo fisiológico natural, a gestação ocorre, em sua maioria, sem intercorrências. Quando esta implica em maior probabilidade de complicações a saúde da mãe e/ou do bebê, é considerada de alto risco, o que pode acarretar mobilizações emocionais potencialmente estressantes diante do medo pela saúde da gestante e do bebê(2). Diante desse período de transição em que são exigidas adaptações frente a situações desconhecidas, a rede social significativa é considerada um importante recurso de enfrentamento(3). Rede social significativa é definida como um conjunto de relações consideradas relevantes na vida do indivíduo e integram pessoas importantes, suas funções e características das relações entre a pessoa e seus membros(4). Já o uso do termo apoio social engloba uma das funções exercidas pela rede social(5). As relações sociais estabelecidas com a rede social do indivíduo tendem a favorecer o desenvolvimento da identidade, confiança, autoestima, reciprocidade do apoio, senso de pertencimento e a participação social(4,6), fortalecendo o enfrentamento diante de situações de mudança potencialmente estressantes, como o período gestacional, de forma a integrar a rede social durante o pré-natal.

Objetivos

Caracterizar a produção científica publicada em bases de dados nacionais e internacionais, acerca da rede social de apoio de gestantes de alto risco.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de abordagem qualitativa. Optou-se por tal revisão pelo seu rigor metodológico através da sistematização na busca, coleta e análise das publicações, permitindo a inclusão de estudos empíricos e teóricos. O levantamento dos dados foi realizado entre março e abril de 2018. As buscas ocorreram nas bases de dados PubMed, Web of Science, PsycINFO e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A integração das palavras ocorreu a partir de descritores padronizados pelos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e pelo Medical Subject Headings (MeSH Terms). Os termos utilizados em inglês foram “pregnant women”, “pregnancy”, “high risk pregnancy”, “social network”, “social support” e os respectivos termos em português e espanhol. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: 1) artigos empíricos ou de revisão (integrativa, sistemática ou meta-análise) disponíveis no formato completo nas bases de dados dos últimos cinco anos; 2) estudos publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol; 3) que tenham relação com a temática estudada. Foram excluídas as publicações sobre a temática da gravidez na infância ou na adolescência, trabalhos de dissertações, teses e demais artigos que não estivessem de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Os artigos foram importados para o software Mendeley para excluir os estudos duplicados. Utilizou-se um instrumento para a coleta dos dados e as informações dos artigos foram submetidas a análise de conteúdo, do tipo temática, proposta por Bardin(7) através das três fases descritas pela autora: 1) Pré-análise; 2) Exploração do material; 3) Tratamento dos resultados.

Resultados

Foram encontrados 1477 artigos, dos quais 230 foram excluídos por estarem duplicados e 1219 por não corresponderem aos critérios de inclusão, totalizando 28 artigos selecionados para a análise, todos empíricos. Destes, 27 artigos estavam em inglês e um em português. As áreas que mais publicaram foram a da medicina (10 estudos), enfermagem (8 estudos) e a epidemiologia (4 estudos). Quanto ao país de origem dos estudos, destaque para os Estados Unidos (7 estudos), Irã (6 estudos), Inglaterra (3 estudos) e Turquia (3 estudos). Em relação ao delineamento metodológico, 11 artigos eram qualitativos e 17 quantitativos. Destaque para os estudos transversais (22 estudos), seguido dos longitudinais (6 estudos). Quanto às participantes, 25 envolveram gestantes de baixo risco e 3 gestantes de alto risco. Diante da análise dos artigos, 13 estudos abordaram a relação entre o apoio social e os sintomas depressivos. Os resultados também apontaram a relação positiva da rede familiar, em especial do parceiro, e dos profissionais da saúde no período gestacional. Dentre os estudos que apresentaram definição sobre os construtos rede social e/ou apoio social, diferentes conceitos foram empregados sobre o mesmo termo, sem necessariamente estarem fundamentados teoricamente.

Considerações Finais

Destaca-se o aumento do interesse científico pelo estudo das redes sociais na gestação, especialmente das áreas da medicina e enfermagem no âmbito internacional. Porém, ainda são poucos os estudos que se propõem a aprofundar e discutir a relação entre tais temáticas. Observa-se que uma das dificuldades no estudo das redes sociais envolve as diferentes definições dos termos que são utilizados e, por vezes, a falta de aporte teórico que fundamenta a pesquisa. São escassas também as pesquisas direcionadas as gestantes de alto risco, se comparado as de baixo risco, o que reforça a relevância no estudo de tal contexto. Ainda, a presença de uma rede social fornecendo apoio é um importante fator de proteção na gestação, especialmente no contexto da depressão. A rede familiar e os profissionais de saúde tiveram destaque, assim como os cuidados e orientações no pré-natal por parte da equipe de saúde.

Referências
1 - Piccinini CA, Gomes AG, Nardi T, Lopes RS. Gestação e a constituição da maternidade. Psicol. Estud. 2008; 13(1): 63-72.
2 - Oliveira DC, Mandú ENT. Mulheres com gravidez de maior risco: vivências e percepções de necessidades e cuidado. Esc Anna Nery. 2015; 19(1): 93-101.
3 - Rapoport A, Piccinini CA. Apoio social e experiência da maternidade. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2006; 16(1): 85-96.
4 - Sluzki CE. A rede social na prática sistêmica: alternativas terapêuticas. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1997.
5 - Gonçalves TR, Pawlowski J, Bandeira DR, Piccinini CA. Avaliação de apoio social em estudos brasileiros: aspectos conceituais e instrumentos. Ciência & Saúde Coletiva. 2011. 16(3): 1755-1769.
6 - Moré CLOO, Crepaldi MA. O mapa de rede social significativa como instrumento de investigação no contexto da pesquisa qualitativa. Nova Perspectiva Sistêmica. 2012. 43, 84-98.
7 - Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 2011.

Palavras Chave

Gestante de alto risco; Rede social significativa; Revisão integrativa

Area

Saúde da Mulher